Anüs bölgesinde ortaya çıkan ağrı ve şişlik problemi için kaçımız doktora gider bilinmez ama bilinen en önemli gerçek bazen bir hekime muayene olmak için sadece 3-4 gün zamanınız olduğudur. Bizlerin basite aldığı ve kendi kendine geçer diye düşündüğü makatta ağrı, akıntı, şişlik gibi problemler kendi kendine geçmeyeceği gibi bazen içinden çıkılması zor sorunları beraberinde getirmektedir. Makatta ağrı özellikle basite alınmaması gereken bir durum olup, daha önce makatta ağrı yapan hastalıkların neler olduğunu paylaştık, aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak bu sayfaya ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/makat-agrisi/ Bu sayfada ise makat ağrısının en önemli nedenlerinden biri haline gelen Anal Apse problemini ele alacağız.
Anal Apse Nedir?
Konu içerisinde kelime yoğunluğunu önlemek için hastalığın diğer isimleri Makat Apsesi, Perianal Apse, Anorektal Apse gibi kelimeler kullanılacaktır. Bir çok ismi olmasına karşın halk arasında en sık kullanılanı Makat Apsesi olarak görülmektedir. Anüs bölgesinde şişlik ve ağrı problemi ile aniden ortaya çıkan ve kısa sürede müdahale edilmesi gereken bir hastalıktır.
Perianal Apse Neden Olur?
İnsan vücudu öylesine muhteşem donanımlarla yaratılmış ki özelliklerini gördükçe şaşırmamak elde değildir. Makat bölgesinin nemini sağlayan ve dışkılamayı kolaylaştıran salgı bezleri bulunmaktadır. Tabii ki bu dokular her zaman sağlıklı bir şekilde çalışması mümkün olmamaktadır. Salgı bezleri tıkanması halinde iltihap ve şişlik sorunu ortaya çıkmaktadır. Bu şişlik aynı zamanda ciddi bir makat ağrısını da beraberinde getirmektedir. En önemli nedeni salgı bezleri olsa da tabii ki anüs ve bağırsaklarla ilgili nedenleri de görülür.
Makat Apsesi Belirtileri Nelerdir?
İlk andan itibaren kişiyi ciddi anlamda huzursuz eden anüs ağrısı görülmektedir. Bu ağrı her geçen gün şiddetli hale gelmektedir. Ağrıya ek olarak anüs çevresinde etrafı kızarık şişlik ve nadir bir şekilde akıntı görülür. Yani hastalığın saklı, gizli kalması imkansızdır. Ağrı ve şişlik problemi yaşıyorsanız mutlaka bir genel cerrahi uzmanına muayene olmanız gerekir. Başta anal apse olmak üzere anal hematom, anal fissür yada tromboze hemoroid gibi bir çok hastalık ortaya çıkmaktadır.
Makat Apsesi Nasıl Geçer?
Konunun en hassas noktalarından birisi burası olacaktır. Kendi kendine geçer, ama siz sakın kendi kendine geçmesini beklemeyin. Çünkü apsenin kendi kendine boşalması Anal Fistül hastalığı riskini ortaya çıkarmaktadır.
Apse Çok Acil Boşaltılması Gerekir:
Hipokrat’tan beri yaklaşım bu şekildedir. Cilt altında ortaya çıkan iltihap bulunduğu dokuyu sürekli çürütmektedir. Yani geç kaldığınız her gün, her saat anüs bölgesinde daha fazla doku hasarı oluşmaktadır. Bu hasar Anal Fistül dediğimiz hastalığa neden olmaktadır.
Anal Fistül Nedir?
Boşaltılmayan yada kendi kendine boşalan apsenin neden olduğu Perianal Fistül (Makatta Akıntı) kalın bağırsak ile cilt arasında iki ucu açık tünel anlamına gelmektedir. Kalın bağırsağın son kısmından dışkı akarak kanaldan cilt dışına çıkmaktadır. Makatta akıntı ve kötü kokuya neden olan bu durum düz olabildiği gibi ağaç dalları şeklinde karışık olabilmektedir. Karışık olanların haliyle tedavisi de zor olmaktadır. Anal Fistül ile ilgili hazırladığımız konuya yandaki bağlantıya tıklayarak ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/perianal-fistul-tedavisi/
Apse Boşaltılmazsa Ne Olur?
Konunun ne denli ciddi olduğunu aktarmak için tekrar dönüyorum. Kesinlikle farkına vardığınız anda genel cerrahi uzmanı tarafından apse çok acil boşaltılması gerekir. Bunu siz yapmamanız halinde kendi kendine boşalacaktır. Kendi kendine boşalması halinde Fistül olma riski %90 diyebiliriz. İlk 3 gün içerisinde boşaltılması halinde Fistül olmayabilir. 4. Gün boşaltılması halinde ise risk %50 olurken 5. günde boşaltılması riskin %70 olmasına nede olur. Yani geç kaldığınız her dakika sizin aleyhinize işlemektedir.
Makat Apsesi Nasıl Boşaltılır
Dikkat edilmesi ve bilinmesi gereken hususlardan biride cerahatin nasıl boşaltılması gerektiğidir. Kimi hekimler cilt altındaki irini enjektör (iğne) ile çekmektedir. Bu ya bilgisizlik, yada ilgisizlik sonucu yapılan bir uygulamadır. Oysaki yapılması gereken basit bir ameliyat ile apsenin olduğu cilt açılması gerektiğidir. Enjektörle cerahat boşaltılsa da bir kaç saat içinde aynı şekilde dolar, yani geçici ve anlamsız bir uygulamadır.
Cilt 2-3 Santim Kesilir, Apse Boşaltılır
Evet arkadaşlar apse nasıl geçer? sorusunun cevabı basit bir ameliyat olmalıdır. Bölgesel uyuşturma ile yapılan bu ameliyat 2 cm gibi bir alanda kesi yapılmasını gerektirir. Doktor kesi yaptığı anda cerahat dışarı fırlamaktadır. Bazen hekim ve yardımcılarının üzerine sıçrayabilir. Cilt altında kalan cerahati ise hekim ilk olarak parmağı ile kestiği alandan girerek temizler. Parmak kullanır çünkü dokuya zarar vermemesi gerekir. Bu andan itibaren hastanın ağrı problemi neredeyse tamamen ortadan kalkmakta ve rahatlamaktadır.
Nasıl Yapıldığını Görmek İster misiniz?
Konuyu anlattık birde apse boşaltmanın nasıl yapıldığını görsel olarak izleyebilirsiniz. Fakat izlemeden önce uyarı yapmak istiyorum. İzleyeceğiniz görüntü irin, cerahat içerdiği için haliyle mide bulandırıcı bir durum ortaya çıkacaktır. Açık konuşmak gerekirse yüzlerce, binlerce apse boşaltan doktorun bile midesi bulunmaktadır.
Tedavi görüntüsünü izlemek için tıklayınız:
https://www.youtube.com/watch?v=gJWhGEdNevA
Drenaj Takılır, Antibiyotik Tedavisine Başlanır
Yukarıda gördüğünüz şekilde boşaltılan apse sonrası hasta günlük hayata kaldığı yerden devam edebilir. Doku hasarının azaltılması ve iyileşmesi için doktorunuz antibiyotik tedavisine başlayacaktır. Aynı şekilde cilt altında apse oluşmasını önlemek içinde drenaj takılmaktadır.
Makatta Akıntı Görürseniz Doktora Başvurun
Apse boşaltma gecikmiş olarak yapıldıysa muhtemelen kısa bir süre sonra Anal Fistül problemine neden olacaktır. Burada dikkat etmeniz gereken ilerleyen süreçte makatta akıntı ve pis koku gibi normal durumların ortaya çıkmasıdır. Çünkü Perianal Fistül belirtileri arasında akıntı ve kötü koku öne çıkmaktadır.
Hocam merhaba,
kuyruk sokumu bölgemde yaklasık 3 cm buyuklugunde ağrılı bir şişlik var.Kıl dönmesi olması muhtemel. Ne yapmam gerekiuor. kendiliginden inermi bu ben doktora gidene kadar acaba.
Kuyruk sokumunda ağrılı şişlikler çok büyük olasılıkla kıl dönmesi apsesi olduğunu gösterir. Kendiliğinden geçmez, tedavi gerektirir. Apse oluştuysa cerrahi müdahale de gerektirir. Beraberinde ilaç tedavisi verilir. Evde kendiliğinden inmesini beklerseniz, kendiliğinden patlayıncaya kadar hastalık genişler, yeni yollar bularak cilde açılır. Ancak sonrasında çok büyük bir ameliyat olmak zorunda kalırsınız
HOCAM MERHABALAR. MAKAT BOLGESİNDE DERİ ALTİNDA ELİMLE HİSSTTİGİM, KİPİRTATMAYAN SİSLİK VARDİ. GENEL CERRAH FİZİKİ MUAYENEDEN SONRA PONKSİYON YAPTİ. EGER SİSLİK ARTARSA KESİ YAPACAGİZ DEDİ. ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ BASLADİ. PONSİYONDAN BİR GUN SONRA KANAMA BASLADİ VE BİRAZ RAHATLADİM. BU KANAMA İYİLESMEYE DAİR BİR SUREC Mİ? ACABA NE KADAR SURER? YİNEDE KESİ YAPTİRMALİMİYİM? TESEKKURLER.
Anal hematom ya da tromboze hemoroid olduğunuzu sanıyorum. Ponksiyondan sonra kanama olduysa ve rahatladıysanız tekrar keserek boşaltmaya gerek yoktur. Apse olsaydı keserek boşaltmayı daha fazla düşünebilir di. Amaç burada boşaltmak, sizde de kanayarak boşaldığına göre sorun yok
Ben anal makat ameliyati olsun 8 inci gunden sonra agrilarim asiri derecede yuksekdi doktor antibiotik ve morfin verdi bu gecermi yardimci olurmusunuz tsk ler
Ne ameliyatı olduğunuz, hastalığınızın ve ameliyatın ne tip ameliyat olduğunu bilmeden bir şey denemez. 10 çeşit makat hastalığı ve her bir hastalığın 7-8 çeşit ameliyat tipi var. Doktorunuz ne ameliyatı yaptığını bilir. Geçmeyecek olsa söylerdi. İlaçlarını düzgün kullanın.
Hocam merhabalar 15 yaşındayım ve 2 aydır kalçamda şişlik sertlik vardı bundan 1 hafta önce genel cerrah apseyi boşalttı ve rahatladım 1 haftadır iyiyim tekrardan şişme vb. Durumlar görülmedi doktor bana deri apsesi olmuşsun dedi fakat neredeyse her gaz çıkarışımda orada apsenin içinde hareketlenme olmuştu ama oda dün itibari ile geçti sadece apsenin olduğu yerde küçüp bir sertlik kaldı ateş vb. durumlar yok siz ne düşünüyorsunuz doktor bana o bölgeye uzak fistul değildir dedi ve deri apsesi olduğunu söyledi. Sizin düşünceleriniz nedir rica etsem paylaşırmısınız? Saygılarımla.
Anüse çok uzaksa deri ağsesi olma ihtimal daha fazladır. Kuyruk sokumunda ve orta hatta ise kıl dönmesi olma ihtimali daha yüksektir. Görmeden, muayene etmeden bir şey demek mümkün değildir. Genel cerrahi uzmanı muayene ettiyse ve fistül değil dediyse doktorunuza inanın.
Merhabalar hocam. Bende makat apsesi oluşmuştu geçen yıl cerrahi müdahale ile boşaltılmıştı bu sene tekrardan oldu ama kendiliğinden patladı şuan iyiyim ne yapmam gerek
İltihap tekrarladıysa fistül oluşmuş olma ihtimali yüksektir. Anüs muayenesi, gerekirse MR ile fistül gelişip gelişmediği tespit edimeli. Fistül varsa mutlaka ameliyat gerekir.
Doktor Hanım Siz ne kadar iyi bir insansınız. Herkesi tek tek dinleyip cevap yazmışsınız. Ben 20 yıl hemoroid ile uğraştım. Ne fena bir hastalık. Yaşım 42. Çocukluğumdan beri devam eden bağırsak sorunlarım var, kabızlık gibi. 1988 de apandist ve bağırsak iltihabı ameliyatı, 2004 de araştırma hastanesinde ve 2012 yılında Ankarada çok tanınmış bir Genel Cerrahi Uzmanına hemoroit ameliyatı oldum. Tam bu hastalıklardan kurtuldum diye sevinirken geçen hafta kuyruk sokumumda ağrılı bir şişlik hissettim. Bu ne derken iki günde kocaman oldu, zonklamalar, titremeler, hafif ateş ve şiddetli ağrı gün geçtikçe arttı. Uzman 2 doktora 1 gün arayla gittim. 7 gün rapor verdiler. 2 antibiyotik ve ağrı kesici. Bu şişlik öyle büyüdü ve ağrıyor ki, dünya bana dar geldi. 2 gün sonra ameliyat olacağım. Perianal apse ameliyat Sonrasında analfistüle çevirebilir demişsiniz ya… Çok üzüldüm, bunun düşüncesi bile Beni korkutuyor. Ben bu bölgenin hastalıklarından bıktım. Tekrarlayacak diye çok korkuyorum. 2 gün sonra Perianal apseyi kesip, biriken iltihabı boşaltacaklar. Belki acılarım dinecek ama İnşallah fistüle çevirmez, şifa bulurum. Allah Sizlerden razı olsun. Başımızdan eksik etmesin. Çok teşekkür ederiz.
İyi huylu makat hastalıkları öldürmese de çok çektiren hastalıklardır. Tekrarlayabilir. Bu nedenle haklısınız. Peri anal apse tanısı konulduysa bence 2 gün beklemez. Apse oluştuysa şayet teşhis konulduğu zaman hemen cerrahi olarak boşaltılmalıdır. Aksi taktirde biriken cerahat kaslar arasında ilerleyebilir. fistüle gidişi artırır. Daha önemlisi nadir görülen, fournier dediğimiz o bölgenin ilerleyici iltihabına dönüşür. Tabii ki gerçekten apse varsa, ve kendiliğinden boşalmadıysa. Ama apse birikmediyse dediğim şeyler geçerli değil. Görmeden ksin bir şey demem zor. Genel cerrahide bir doğru var.: Apse varsa acil boşaltmak gerekir. Doktorunuzdan bu konuda bilgi alabilirsiniz. Apse %50-60 oranında fistüle dönebilir. Bu hastalığın bir özelliğidir. Ama % 40-50 de fistül oluşmaz. Öyle bakın.
Hocam 3 ayonce perianal apse ameliyati oldum.yaramda sut rengi gbi iltihap akintisi oldu.uzerine oturmakta gücluk cekiyorum tekrarlamis olabilirmi bilgilendirirseniz sevnirim.
Apse tekrarladığında ağrı, zonklama ön planda olur. Akıntı olduğunda apse olmuşsa bile apse boşalmış anlamına gelir. Fistül gelişmiş olabilir. Apseden 3 ay sonra akıntı olursa akıla fistül gelmesi gerekir. Fiztül oluşmuşsa ameliyatsız geçmez. Kesin teşhis ve tedavi önerisi için muayene olmanız gerekir.
Geçen gün bir sivilce fark ettim ama hiç bir ağrım olmamıştı o bölge sonrs kendiliğinden patladı bir şişlik var beze gibi ağrı yine yok ama kanama yapıyor kanayınca kabuklanma oluyor ama geçmiyor
Makat apsesi olabilir ya da minik bir kıl dibi iltihabı( folikülit) olabilir. O bölgede apse daha çok gelen hastalıktır ama apsede ağrı da olur. Akıntı olduğunda ağrı azalır. Muayene ile kesin tanı koymak ve iyi bir tedavi uygulamak gerekir. Tedavi edilmezse fistüle dönme şansı vardır.
Merhabalar benim durumum biraz karışık bende 6 yıl önce makat yanında Ağrı ve şişlik oldu genel cerraha gittim makat apsesi teşhisi koydu fakat apsenin etrafı yağ ile kaplanıp kesecik oluşmuş antibiyotik tedavisi ile çok küçüldü fakat tamamen geçmedi hafif isal ve kabızlıkta tekrar büyüyor sonra tekrar ufalıyor tekrar emar çektirdim 3 cm çapında içinde sıvı olan kesecik gözüküyor ne tavsiye edersiniz teşekkür ederim
Kesecik diye tanımladığınız durum yine peri anal apse, yağ kisti gibi durumlar olabilir. Muayene ederek ve filmin tam yorumunu görerek kesin tanı konabilir. Çok büyük ihtimalle ameliyat gerekecektir. Tabii tedavi kararı muayene sonrasında kesin teşhisten sonra verilmelidir. O kesecik orada durduğu sürece sık sık iltihaplanır.
Bu perianal apse hangi hastalığın belirtisidir apsenin kendiliğinden patlaması veya cerrahı mudaheleyle bosaltılması buradan oluşan fistülu ameliyat olsak bile tekrarlama durumu varmıdır yada burada olusan o kanal ameliyatla kesin cozum olur mu ameliyat olsak aynı yerde tekrarlarmıs apse veya fistül
Apsenin altında fistül varsa ameliyat şart. Ameliyattan sonra tekrarlayabilir. Ama ameliyat olmazsanız da fistül kasları etkileyebilir. O zaman da ameliyat daha da zorlaşır. Bu nedenle apse geçtikten sonra ameliyat yapılmalıdır. Tekrarlayan fistül ve apselerde hasta gençse, kanlı ishal ve kabızlık atakları varsa iltihabi bağırsak hastalığı varlığı araştırılmalı ve tedavi edilmelidir.
Perianal apseden ameliyat oldum 1-2 gün önce kabızlıktan zorlandıgım için daha once apseden ameliyat oldugum yerde tekrar apse yaptı ve ertesi günü kendiliğinden patladı şimdi sadece belli belirsiz cok cok az apseyle birlilte kan geliyor ama oda cok cok az fito krem kullanıyorum o bölgeye ve ne zaman kabız olsam bi sıkıntı cıkıyor bu apseden nasıl kurtulabilirim
Apse kabızlıktan dolayı olmaz. Apsenin oluşmaması için yapacağınız bir şey yok maalesef. Altta yatan bir hastalık varsa tedavi etmek gerekir. Apse oluştuğunda boşaltılmalıdır. Kendiliğinden boşalmasını beklememelisiniz. Beklerseniz apse büyüyebilir, ciddi komplikasyonlara sebep olabilir.
Hocam iyi geceler benim eşimde fiskul var ve bunun yanında hamile ne yapmamız gerekiyor bize yardımcı olurmusunuz hocam çok kötü durumdayiz
Fissür ve fistül çok karıştırılan hastalıklardır. Tedavileri çok farklıdır. Eşinizin hastalığı fistül ise ve şu anda ağrılıysa apse ve enfeksiyon var demektir. Gebe de olsa apseye müdahale gerekir. Apse tedavisi sonrasında fistül ameliyatı gerekir. Fistül ameliyatı doğum sonrasını bekleyebilir. Apse tedavisi beklemez. Eğer eşiniz fistül değil de fissürse ağrılı dönemde ilaç kullanması gerekebilir. Kabız kalmamalı, sert dışkılamamalı, ıkınmamalıdır. İlaç tedavisi ve başka öneriler için genel cerrahi uzmanına muayene olması gerekir.
Merhaba hocam ben 25 gün önce apse olduğu için ameliyat oldum. Ve şuan cok aci olmasada arada bi zonklama geliyo ve atesim çıkmaya basladiii cok korkuyorum fistul olursa diye. Yoksa bu atesin olmasi normalmi
Ateş olması fistülün değil, apsenin tekrar oluştuğunu gösterebilir. Tekrar oluştuğunda da zaman kaybetmeden boşaltmak gerekir. Doktorunuza hemen kontrole gitmelisiniz.
Hocam merhaba bende makat ağrısı ile doktora gittim muayene etti ve apse tanısı koydu ama sadece ilaç verdi cerrahi müdahalede bulunmadı, gün içinde ağrısı azaldı. İlaçla geçebilen bir hastalık mıdır ? Eğer tek çözüm cerrahi müdahale ise daha kötü olmasından korkuyorum.
Doktorunuz iltihap var demiştir. Apse iltihabın cerahat şeklinde toplanmış halidir. İltihaplıyken antibiyotik tedavisine cevap verebilir. Apseleşince bazen kendisi patlayabilir, kendisi patlamadan cerrahi müdahale önerilir. Sizde iyiye gidiyorsa apseleşmemiş demek ki.Apse olsaydı ağrı azalmazdı. Burada vurgulamaya çalıştığımız en önmli şey muayene olmanız, bir doktorun görmesi.Bu nedenle merak etmeyin.
HOCAM MERHABA,
YAKLAŞIK 15 GÜN ÖNCE MAKAT BÖLGEMDE ŞİŞME OLDU VE 1 HAFTA ÖNCEDE PATLADI ŞİŞME NERDEYSE YOK OLDU GİBİ AMA O BÖLGEDE KÜÇÜK BİR DAİRE ŞEKİNDE SERTLİK KALDI VE HALA ÇOK AZ MİKTARDA AKINTI GELİYOR SİZİN ÖNERİNİZ NEDİR ACABA ANTİBİYOTİK TEDAVİSYLE GEÇERMİ TEŞEKKÜR EDERİM.
Şişlik sonrası patlayınca gelen eğer kan ise anal hematom, iltihaplı akıntıysa apse olabilir. Hematom sonradan bir sorun yaratmaz, delik zamanla geçer. Kabız- ishal olup ıkındığınızda tekrarlayabilir. İltihap olduysa ve apseyse delik olan yerden akıntı gelmeye devam edebilir. Perianal fistül gelişebilir. Fistül geliştiğinde ameliyat gerekir. Kesin teşhis ve tedavi önerisi için genel cerrahiye muayene olmanız gerekir.