Kabızlık ve ishal toplumda en sık görülen sorunlardan olmasına karşın, çokta ciddiye aldığımız ve problem olarak gördüğümüz söylenemez. Geneldee Fizyolojik (Normal) bir durummuş gibi hareket ederiz. Özellikle kabızlık (Konstipasyon) bir çok makat hastalığının doğrudan yada dolaylı yollardan nedenidir. Yani önlenemeyen kronik kabızlık ile Hemoroid, Anal Hematom ve bu konuda detaylarına bakacağımız Anal Fissür (Makat Çatlağı) problemi ortaya çıkmaktadır.
Makat Çatlağı Nedir?
Evet arkadaşlar sorunun yapısına bakarsak aslında makat çatlağı değilde makat yırtığı demek daha doğru olacaktır. Tıp dilindeki ismi ile Anal Fissür (Anal Fissure) olarak bilinmektedir. Sorunun kaynağı dışkılama esnasında anüs iç kısmında (Daha çok dışa doğru olan kısımda) küçük bir çizik oluşmaktadır. Yani bıçakla bir şey doğrarken hafiften elinizi kestirmek gibi kabul edebilirsiniz. Tabii ki sorun elimizi kestirmek gibi basit olmayıp, bu noktadan sonra artık zamanla yarış başlamış durumdadır. İlk ortaya çıkışından itibaren 10-15 gün içerisinde tedavisi çok kolay olup, bir çok Anal Fissür hastası kremle sağlığına kavuşmaktadır.
Anal Fissür Belirtileri
Hastalığın yapısını özetle tanıdıktan sonra şimdide dilerseniz makat çatlağı belirtileri hususuna bakalım. Öncelikle gizli bir hastalık olmayıp, bilakis her dışkılama esnasında ortaya çıkan ağrı ve hafif kanama ile varlığını göstermektedir. Hastalığın kronikleşmesi (tedavinin gecikmesi) genelde insanların ihmalkar yada utangaç oluşundan kaynaklanmaktadır. Özellikle kadınlar anüs ve genital bölgede görülen hastalıklarda erkek hekimlerden utanmaktadır. Fakat bilmeniz gereken kadın genel cerrahi uzmanlarınında bulunduğudur. Neyse arkadaşlar anal fissür belirtilerini geniş bir kilde ele almak için başlıklar halinde aktaracağım.
Ciddi Can Yanması: Bu şikayeti özetlemek biraz zor olmaktadır. Hani makat ağrısı desem değil, hastalar genelde bu şikayeti şöyle aktarırlar. Dışkılama esnasında sanki anüs iç kısmını kırık bir camla kesiyormuş gibi canının yandığını belirtmektedir. Bunun nedeni dışkılama esnasında dışkının anüs iç kısmında oluşan çizik, kesik, çatlak artık ne derseniz ona sürterek geçmemsi sonucu oluşur. Elinizde bir yara olur da limon vs değdiğinde yakar ya aynı onun gibi anüs iç kısmında oluşan çatlağa temas eden dışkı ciddi anlamda can yanmasına neden olmaktadır.
Makat Çatlağı Belirtileri İki Gruba Ayrılır (Erkek Dönem ve Kronik)
Evet arkadaşlar bu sorun ile tanışan her insan dışkılama esnasında bu can yanmasını yaşamaktadır. Bu nedenle insanlar tuvalete girmekten korkar hale gelir. Bu can yanması hastalığın evresine göre ikiye ayrılmaktadır. Erken dönem yani hastalığın ilk 10-15 günlük sürecinde erken dönem olarak kabul edilmektedir.
Erken Dönemde Can Yanması Daha Hafif Olur
Doktora gittiğinizde sorunun erken dönem yada kronik olduğunu anlamak için yaşadığınız can yanmasına bakılmaktadır. Erken dönem yani 10-15 günlük süreçte dışkılama esnasında ortaya çıkan can yanması tuvaletten sonra kendi kendine geçmektedir.
Kronik Anal Fissür Ağrısı Saatlerce Sürebilir
Erken dönemde tedavi olmayan hastalarda kronikleşme kaçınılmaz olacaktır. Bu sürece giren hastalarda şikayetler dahada artacaktır. Örnek erken dönemde can yanması dışkılama sonrası kendiliğinden geçerken kronikleşmesi halinde bu ağrılı dönem tuvaletten çıktıkta sonrada 3-4 saat daha devam etmektedir.
Dışkılama Esnasında Kanama
Belirtilerden biride dışkılama esnasında kanama olup, genelde bir kaç damla taze kan şeklinde görülmektedir. Kanama bir kaç damladan daha fazla oluyorsa burada Hemoroid (Basur) ve Makat Kanseri gibi farklı hastalıklarda olabilir.
Makat Çatlağı Tedavisi
Erken teşhisin önemli olduğu hastalıklardan biride Anal Fissür olup, erken dönemde doktora geldiğinizde büyük oranda cerrahi müdahaleye gerek kalmayacaktır. Anal Fissür tedavisi hastalığın evresine göre yapılmaktadır. Erken dönemde genelde krem ile yapılırken kronik makat çatlağı olması halinde ise Botox yada ameliyat gerekmektedir.
Makat Çatlağı İçin Krem
Anuflex Merhem
İlk tercih Anuflex Merhemdir. Anuflexin içeriğinde dışkılarken olan acıyı ve dışkılamadan sonra saatlerce devam eden ağrıyı azaltarak çatlağın iyileşmesini sağlar. Dışkılamadan önce ve sonra kullnımı uygundur, ek ilaca ihtiyaç duyulmaz. Kabızlık da engellenirse % 40-50 ihtimalle tam iyileşme elde edilebilir. Anuflex merhemi denemeden botox veya ameliyata karar vermemelisiniz.
Rectoderm Merhem
Aynı etki ve içeriğe sahip Anrecta merhem de vardır. Erken dönemde doktora gelenler için genelde hastalara Rectoderm Krem önerilmektedir. Erken dönem Anal Fissür hastalarında etkili olabilir, ilk olarak hastanın kullanması istenerek deneme yapılmaktadır. Rectoderm Krem ile birlikte Anestol Pomad da kullanılması gerekir. Bununla geçmemesi halinde tercihen botox enjeksiyonu ya da cerrahi yöntemlere gerek duyulur.
Makat Çatlağı İçin Hangi Bölüme Gidilir?
Anüs bölgesinde görülen hastalıklar ve şikayetler için Genel Cerrahi bölümüne randevu almak gerekir. Fakat Genel Cerrahi kendi içerisinde büyük bir alan olması nedeniyle size tavsiyem doktor olarak mutlaka Proctoloji (Makat Hastalıkları) alanında uzmanlaşmış birini tercih etmeniz olacaktır.
IDEA Kliniklerde Anal Fissür Muayenesi Olabilirsiniz
İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa gibi illerden birinde yaşıyor yada gelme imkanınız varsa Idea Kliniklerinden muayene imkanı bulursunuz. Idea klinikleri önerme amacım her şubesinde makat hastalıkların teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış Proctologların bulunuyor olması ile alakalıdır.
Kronik Anal Fissür İçin (Botoks Uygulaması)
Makat çatlağı için krem önerisi tekrar belirtmek gerekirse sadece 10-15 günlük yeni dönem hastalarda geçerlidir. Siz bu süreci aşmanız halinde kremler bir işe yaramayacaktır. Geriye cerrahi müdahale kalmakta olup, doktor tecrübesine göre Anal Fissür ameliyatı yada son yıllarda uygulaması hızla artan Botoks tedavisi uygulanmaktadır.
Botoks Tedavisi 1 Dakika İçinde Yapılır
IDEA Klinikleri tarafından sıkça uygulanan Botoks tedavisi sadece 1 dakika gibi kısa süre içinde yapılmakta olup, ağrısız ameliyatsız tedavi yöntemidir. Hasta etkisini 1 hafta 10 gün içerisinde görmeye başlamaktadır. Nasıl yapıldığını merak ediyorsanız aşağıda yer alan Video’dan görebilirsiniz. Video biraz midenizi bulandırabilir.
Tedavi görüntülerini izlemek isteyenler aşağıda yer alan bağlantıya tıklaması gerekir.
https://www.youtube.com/embed/7BsSG3DAFnk
Tedavi Sonrası Tekrarlar mı?
Benim aktaracaklarım yukarıda son bulmuş olup, yazının devamında sizlerin en çok merak ettiği hususlara yanıt vermek istiyorum. En sık sorulardan birisi tedavi ve ameliyat sonrası tekrarlar mı? olmaktadır. Evet arkadaşlar kabızlık problemini önleyemediğiniz sürece aynı sorunu sürekli yaşama riskiniz bulunmaktadır. Tedavi olduğunuz yer değilde onun 1 cm ilerisinden olur. Fakat buna tekrarlama denemez.
Makat Çatlağı Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Kronik olacağı için her dışkılama sonrası 3-4 saat can yaşaması ile yaşarsınız. Tabii ki hiç bir insan hayatının sonuna kadar bu can yanması ile yaşayamaz. Mutlaka tedavi olmanız önerilir.
Hastalar Ne Yemeli?
Anal Fissür problemi ile karşı karşıya kalan insanların beslenmesi çok fazla önem arz etmeyecektir. Fakat kabızlığa neden olan gıdalardan kaçınmaları halinde dışkılama esnasında daha az can yanması olacaktır.
Kendiliğinden Geçer mi?
Hastalığın yapısı kısmına bakarken hastalığın 15 gün sonrası ilerlediği ve kronik hale geldiğini aktardık, bu nedenle hastalığın kendi kendine geçme imkanı yoktur. Kendi kendine geçmesi için kişi 10-15 gün hiç dışkılama yapmaması gerekir. Çünkü yaraya temas eden dışkı onun kendi kendine iyileşmesini imkansız hale getirir.
Anüs Kanserine Dönüşür mü?
Anal Fissür hastalığının kansere dönüştüğüne dair yeterli bir bilgi yoktur. Aynı şekilde Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kanser Daire Başkanlığı yayınlarına bakıldığında bu yönde bir bilgi geçmemektedir.
Makat Çatlağı Kaşıntı Yapar mı?
Evet arkadaşlar kaşıntıya neden olmaktadır. Fakat anüs bölgesinde görülen kaşıntıların nedeni genelde Anal Dermatit dediğimiz sorun olmaktadır. O nedenle mutlaka muayene ile sorunlar teşhis edilmelidir.
Hocam makatımda tuvalet esnasında kanama oluyor. Karnımın sol tarafında ve kasıklarımda hafif bir agrı var. Anal fissür rahatsizliginda bu agri oluyor mu?
Merhaba ben hamileyim ve makatta çok ağrı ve yanma var bazen oturamiyorum bile iki defa kanama oldu ne yapmalıyım şimdiden teşekkürler
Hamilelikte makatta yanma ve kanama çoğunlukla anal fissürden dolayı görülür. Kabız kalmayın,sert dışkılamayın. Lifli gıdalarla beslenin,bol su için ve hareketinizi artırın. Makat kanamasının kesin sebebini öğrenmek ve gerekirse ilaç tedavisi için makat muayenesi olmalısınız.
Hocam benimde sorunlarim var ama ankarada hangi cerahhiye gtmem lazim makkaat icin
Makat hastalıkları için genel cerrahi uzmanına muayene olmanız gerekir.Ankara’da Dr.Adil Altınsoy’a gidebilirsiniz. 0312 4317547, 0505 1193690 numaralardan ulaşmanız mümkündür.
Hocam iyi akşamlar bende cok uzun zamandır ara ara kabızlık oluyor..doktora gittim safra kesemde 10mmlik bir taşın olduğunuda söyledi meseleğim masa başı hep oturuyorum su sıvı meyve sebzede tüketmiyorum.ama iki üç gündür düzenli günde tempolu 20dakika yürüyüş her sabah 1 kasık Zeytinyağı 2 lt su ekmek kullanmıyorum bide doktorun verdiği duspatalin ilacı kullanıyorum..böylelikle bıgün cıktım ama ishal gibi cıktım.bu zamanla düzelir mi.? Ne yapmam lazım.? Nasıl bir öneriniz var.? Yardımcı olursanız sevinirim
Safra kesesinde taş nedeniyle ameliyat olmalısınız. Şikayete sebep olmayan safra kesesi taşlarının ameliyatına gerek yok diyen bir düşünce varsa da ben problem oluşturmadan ameliyat gerektiğini düşünüyorum. Çünkü safra kesesi taşının sebep olduğu bazı problemler hayati tehlike içermektedir. Kabızlık problemi ise sizin de farkettiğiniz gibi basit beslenme düzeni değişiklikleriyle ve hareketinizi artırmayla halledilebilir.
Çok tesekkür ederim çok sağolun verdiğiniz bilgiler için kafamdaki bir sürü soru işaretine çare oldunuz..ameliyat olucam kesinlikle.çünkü kimse bana böyle net cevaplar vermedi.iyi akşamlar?
Hocam bende anal fissür ve basur vardı bunlardan kurtuldum ancak füsürden sonra makat dış ağız bölgesinde nöbetçi meme çıktı. Şuan kanamam devam ediyor ve kanama sebebi nöbetçi memenin ikiye bölünmüş olmasından dolayı ben bu nöbetçi memeden kurtulmak için ne yapmam gerekir.
Kanama genellikle bekçi memenin altında olan fissürden kaynaklanır. Kanayan yer meme şeklindemi lezyondan ise bu meme hemoroid memesi de olabilir. Bekçi meme üzerinde yaralanma olmadığı sürece kanamaz. Bekçi meme alınması tıbben gerekli bir durum değilse de rahatsızlık veriyorsa çıkarılabilir, yalnızca cerrahi olarak çıkarılabilir. Lokal anestezi ile yapılabilen bir işlemdir.
hocam merhaba makat bölgemde mınık bır doku var ama sert veya kuru değıl basur mudur ama oturamama acı agrı yok. sadece cok hafıf yanma oluyo ne yapılması gerekır amelıyata gerek var mıdır
Makat bölgesinde bu tip lezyonlar eski çatlağın bekçi memesi,dış hemoroidler,siğil olabilir. Ameliyat gerekip gerekmeyeceği muayene edip kesin teşhis konduktan sonra söylenebilir. İlk 2 söylediğim teşhis şikayetiniz olmadığı sürece (ağrı,kanama yapmadığı sürece) ameliyat gerektirmez. Siğil yakarak tedavi gerektirir. Aksi taktirde çoğalacaktır ve tedavisi daha zor bir durum alacaktır.
hocam merhaba genel cerrahiye gittim; makat çatlağı endişesiyle doktor pamağıyla inceleme yaptı bişeyin yok dedi ancak eve geldikten 3 saat sonra makat bölgem acıdı; ve peçeteye kanama geldi; iç yüzeyden mi dış yüzeyden mi geldi bilemedim; hasta olduğumu mu gösterir?
Genel cerrahi uzmanı muayene edip bir şey yok dediyse basit bir kabızlığa bağlı tahriş olabilir.İç-dış olmasının çok önemi yok. doktorunuz muayenede anoskopla baktıysa içeriyi görmüştür. Bakmadıysa (teknik imkanı olmayabilir) içeride herhangi bir şey olup olmadığının tespiti için kolonoskopi gerekebilir.
Merhabalar hocam 7 ay önce Doğum yapmıştım ilk iki aydan sonra tuvalete geçince cam kırıkları kesiyormuş gibi bir ağrı oldu doktora gitti. Anal füssur dedi ilaç verdi x-m ve rektoderm iyi geldi çok şükür bu ara yeniden başladı acaba önereceğiniz bişeyler olur mu ilk başladığındaki gibi başladı kanamada oluyor kronikleşmedi galiba çünkü tuvaletten çıkınca ağrısı 5-10 dakika sürüyor
Hocam 64 yaşındayım makata 3 yıldır catlak mevcuttu bazen agri yapardı ama kanama hiç olmadı bu yıl özelde genel cerahi doktoru nda sözde ameliyat oldum ama hiç bir şey değişmedi ağrılarım makata kalcalarima ve bacağına kadar ağrıyor hocam
Ameliyat olduysanız ne ameliyatı olduğunu sorabilirsiniz. Kasın kesilip kesilmediğini,rapor halinde alabilirsiniz.Eğer gerçekten fissür ameliyatı olduysanız kas tam kesilmemiş olabilir,kas tam kesilse ameliyat çok güzel olduysa bile ameliyatın etkisiz kaldığı % 3 e giriyosunuz,ya da ishal-kabızsanız yara iyileşmesi mümkün olmamıştır. Başka bir seçenek ise makatta ağrı yapan başka bir hastalık vardır. Örneğin makat fistülleri sıkça gözden kaçabilmektedir. Bu nedenle yeniden ayrıntılı makat muayenesi ve yaşınız dolayısıyla kolonoskopi olmalısınız.
Merhaba 1 hafta once makat bolgemde pihti seklinde kan gelince dr gittim.
Hemoroid ve catlat var dedi antibiyotik.tablet ve 3 tane fito.hameznc st krem ve duphalac verdi
1 gun tuvaletimi tutamadim .
Kremleri kullabiyorum simdi ise makat bolgem cok darlasti tuvalette aci ve yanmam pek olmuyor. Idrar yaparken yanma var.
Makat bolgesinde ise sert bir halka var ve zonklar derecesinde agri yapiyor.
Ayaklarima kadar agriyi hissediyorum .emla krem kullandim ancak fark yok oneriniz nedir.
Hemoroid ve çatlakta antibiyotik pek kullanmayız. Birlikte enfeksiyon veya apse varsa vermiş olabilir. Ağrının artması ve zonklama karakterinde olması, sertliğin elinize gelmesi gibi nedenlerle apse varlığı akla geliyor. Bu durumda acilen apseyi boşaltmak gerekir. Darlık hissi fissürün derinleşmesi ve buna bağlı kasın kasılması nedeniyle de olabilir. Görmeden,muayene etmeden kesin bir şey söylemek doğru değil. Kontrole gitmelisiniz.
hocam bundan 2 ay once lazer hemoroid amelyati oldum sonradan doktor kronik anal fissur amelyati oldum 1 hafta oldu ama cinsel organin ucunda yanma ve batma oluyor arada bir makattada batma oluyor acaba normal mi birde makatin ic tarafnda ele damar gibi seyler ele geliyor
Hemoroid ameliyatıyla cinsel organınızda olan yanmanın bir ilgisi yok. Az sıvı tüketmekten dolayı idrar yolu iltihabı olabilir.Makatta ufak batmalar da ameliyattan sonra bir süre devam edebilir. Kabız olmayın,sert dışkılamayın. Tuvalette uzun kalmayın,ıkınmayın. Doktorunuza da kontrole gitmeyi ihmal etmeyin.
Selam hocam ben 9 ay önce Hemorrid catlak vardı lazer epilasyon oldum. ve Yeniden tekrarladı agrılarım var Yeniden ameliyat olabilirmiyim yoksa Başka bir tedavi mi uygunlanması gerekiyormu Kremler tedavisi yapıyorum ama net bir sonuç olmuyor.Yeniden Ameliyat olabilirmiyim Yardımcı olursan sevinirim hocam kolay gelsin.
Hastalığınızı tam izah edememişsiniz. Hemoroid ve çatlak ayrı hastalıktır. Çatlakta laser ameliyatı yoktur Hemoroidde laser epilasyon değil laser tedavisi vardır. Şu anki probleminiz açısından tekrar değerlendirilmesi gerekir. Çatlaksa botoks ya da çatlak ameliyatı yapılabilir.Hemoroidse lastik bantla boğma tedavisi yapılabilir.
Merhaba hocam 73 doğumluyum makat çatlağı rahatsızlığım var zaman zaman kanamalı ve ağrılı geçiyor. Ne yapmalıyım
Merhaba ben 19 yasindayim yaklasik 1 ayi askin sure once doktora gittim ve anal fissur teshisi kondu bana ama sikayetlerim cok buyuk degildi bazi anormallikler hissedince geciktirmeden gideyim dedim doktora gittigimde de sikayetlerim yaklasik2 haftalikti doktor bana 3 tane merhem verdi biri el yapimi diger ikisi de anestol pomad ve proctolog 1 ayi askin suredir kullaniyorum bu ilaclari agrim sizin tuvalette yanma acima gibi bi durumum olmadi oldugu zaman da cok azdi makatimda kucuk bi su toplamasi gibi bir sislik vardi o da zamanla kuculmustu ama bugun tuvaletimi yaparken zorlandim ve tuvaletten sonra kontrol ettigimde yeni bir catlak olusmustu bunun icin tekrar doktora muayene olmali miyim yoksa onceki ilaclarimi kullansam fayda gorur muyum ve bu catlagim kroniklesmis midir sizce yardimci olursaniz cok sevinirim simdiden tesekkurler
Op.Dr.Seher ŞİRİN
İdeaklinik Genel Cerrahi Uzmanı
Proctolog gibi ilaçlar az miktarda kortizon içerdiğinden uzun süre kullanmamalısınız. anestol kullanabilirsiniz. Kabız kalmayın,sert dışkılamayın. Bol sebze,salata ve bol su tüketin.Hareketinizi artırın,yürüyüş yapın. Dışkınız gelince bekletmeyin ,ertelemeyin. Dışkılamadan önce ve sonra 5 dakika sıcak suya oturabilirsiniz. Geçmezse muayeneye gitmeniz gerekir.
Geçmiş olsun
merhaba hocam, bir ay önce botoks yaptırdım tuvalette acı hissi olmuyor artık.fakat botoksun ertesi günü iki hemoroid memesi çıktı dokununca agrıyodu sonra şişlik bi haftada küçüldü, bir ay sonra baska yerde hemoroid memesi çıktı dokununca acıyor sadece.kanama yok. normal mi?botoks orayı gevsettiği için 6ay süresince damarlarım böyle sarkacak mı?
Op.Dr.Seher ŞİRİN
Genel Cerrahi Uzmanı
Bahsettiğiniz makatta damar sarkması değil. Muhtemelen ıkındıysanız anal hematom oldu,ya da düzelmeye yüz tutan fissürün pilisi ödemlendi. Tuvalette fazla kalmayın,ıkınmayın. Tekrarlarsa muayene olmanızda fayda var.
Geçmiş olsun