Anal bölge hastalıkları arasında en sık görülen belirti ve şikâyet büyük ölçüde kanama olmaktadır. Hastalar ilk olarak hemoroid (basur) olduğunu düşünmektedir. Kısmen doğru bir tahmin olmasına karşın makatta kanamaya neden olan birçok hastalık bulunmaktadır. Yani kanama sadece anüs bölgesinde olmayabilir. Daha yukarılardan kalın bağırsağı ilgilendiren bir sorun olabilir. Bu sayfada makat kanaması yapan hastalıkları sizlerle paylaşacağız.
Makatta Kanamaya Neden Olan Hastalıklar
Evet, arkadaşlar yukarıda da belirttiğimiz gibi makat kanamasına neden olan birçok hastalık bulunmaktadır. Bunların büyük bir bölümü anüs ile alakalı olmasına karşın yine önemli bir bölümü kalın bağırsak ile alakalıdır. Çünkü anüs kalın bağırsağın son kısmı olup, kalın bağırsakta meydana gelen kanama dışkı esnasında görülür. Bu nedenle hazırladığımız yazıda kanamaya neden olan hastalıkları ve ayrıştırma yöntemlerini göreceğiz. Kanın rengi, ağrı olup olmaması gibi basit ama etkili ayrıştırmalar ile kanamanın neden olabileceğini anlarız.
HEMOROİD (BASUR)
Evet, arkadaşlar dışkılama esnasında kanama olmasının önemli nedenlerinden biri hemoroid ya da halk arasındaki tabiri ile (Basur) hastalığın görüldüğü yaş aralığı vermek gerekirse daha çok 20 yaş ve üzeri kabız insanlarda görülür. Hastalığın ortaya çıkış nedeni kabızlık (Konstipasyon) olup, bu tür sorunu olan insanların büyük bir bölümü dışkılamak için ıkınma alışkanlığını benimsemektedir. Kesinlikle hatalı bir uygulama olan ıkınma maalesef makat bölgesinde yer alan damarların genişlemesine neden olmaktadır. Anüs iç kısmı ve çevresinde ortaya çıktığı için iç ve dış hemoroid olarak sınıflandırılmaktadır.
İç Basur Kanamaya Neden Olur: Hastalığın iki farklı tipi bulunmaktadır. Bizi ilgilendiren daha çok iç basur olup, hastalık ilk ortaya çıktığı andan itibaren dışkılama esnasında kanamaya neden olabilmektedır.
Kanama Açık Renk ve Tazedir: Sorunun basur kanaması olduğunu anlamak için ilk dikkat edilmesi gereken kan renginin açık ya da koyu olmasına bakmak gerekir. Genelde damla şeklinde görülen hemoroit kanaması renk olarak da taze parlak kırmızısı renktedir. Koyu renkte olması aşağıda detaylarını göreceğimiz diğer hastalıkları düşündürmektedir.
Anüs İç Kısmında Meme Oluşur: İlk başlarda sadece anüs iç kısmında kanama ile ortaya çıkan hemoroit önlem alınmadığında ya da tedavi edilmediğinde kanamaya ek olarak anüs iç kısmında basur memesine (damarların genişlemesine) neden olmaktadır. Hastalığın derecesi memelerin büyüklüğü ve konumuna göre tespit edilir. Çünkü iç basur hastalığında 1 ile 4 arasında evre bulunmaktadır. Hemoroit memesi ile ilgili sitemizde ayrıca detaylı bilgiler verilmektedir.
İlk Başlarda Ağrı Yapmaz (Sonrasında Başlar) : Yaşadığınız sorunun basur kaynaklı olduğunu anlamak için dikkat edilmesi gereken bir diğer husus ise ağrı faktörü olmaktadır. İlk etapta hatta 3. Dereceye ulaşana kadar hiçbir ağrıya neden olmayacaktır. Üçüncü derece olması ile birlikte basur memesi hayli büyüyerek dışkılama esnasında anüs dış kısmında kalabilmektedir. Hasta memeyi parmağı ile içeri ittirmesi gerekir. Aksi halde anüs kasları arasında sıkışarak basur boğulması dediğimiz (Tromboze Hemoroid) sorununa neden olacaktır. Normalde hiçbir ağrı yapmayan hastalık Tromboze olması ile birlikte dayanılmaz ağrılara neden olmaktadır.
ANAL FİSSÜR (MAKAT ÇATLAĞI)
Evet, arkadaşlar basurdan sonra en sık makatta kanama nedeni olan Anal Fissür problemini ele alalım. Her yaş insanda (bebeklerde dâhil) görülen Anal Fissür daha anlaşılır bir şekilde tabir etmek gerekirse makat çatlağı, makat yırtığı olarak da bilinmektedir. Sorunun kaynağı yine büyük ölçüde kabızlık olup, tam tersi ishalde makatta çatlağa neden olabilmektedir. Burada sorun ıkınmak değil de dışkının kabızlık sonucu sert, susuz ve kalın olması ile alakalıdır. Dışkı anüsten geçerken sert cisimler anüs yüzeyini çizebilmektedir. İşte o andan sonra artık hayatı çekilmez hale gelen ağrı ve bir nebze de olsa kanama şikâyeti ile karşılaşırsınız.
Dışkılama Sonrası Peçetede Taze Kan Görülür: Anal Fissür belirtileri arasında en sık makat yanması görülmektedir. Hastalar bu şikayeti tabir ederken sanki kırık cam parçası ile anüs iç kısmını kesiyormuş hissi olarak belirtmektedir. Hastalık erken dönem ve kronik olmak üzere ikiye ayrılır. Erken dönem ortaya çıkışından itibaren geçen 10-15 günlük süreç olup, bu aşamada önlem almadığınızda ya da tedavi olmadığınızda kronik aşamaya geçmektedir. Erken dönemde ağrı 3-4 dakika sürerken kronikleşmesi ile birlikte ağrı 3-4 saat daha devam etmektedir. Hastaları tuvalet ve dışkılamaktan soğutan bir hastalıktır. Çünkü dışkılama esnasında dışkı çatlağa temas edip can yanması ve kanamaya neden olduğu için hastalar neredeyse hiç tuvalete gitmek istemezler. Tabii ki bu durum kabızlığın ilerlemesi be çatlağın daha geç iyileşmesine neden olur.
MAKAT KANSERİ (ANAL KANAL KANSERİ)
Birçok insan makat kanamasını basur sanarak doktor muayenesine utanmaktadır. Oysaki sorun sandığınız kadar basit olmayabilir. Örnek vermek gerekirse şimdi detaylarını göreceğimiz makat kanseri çok sık görülmese bile makatta kanama nedenlerinden biridir. Hastalık yine anüs iç kısmında etrafı kabarık bir yara gibi görünmektedir. Kanama faktörüne baktığımızda daha koyu renkte (vişneçürüğü) gibi olduğu görülür. Hastalığın nedenlerine baktığımızda çok fazla ciddiye alınmayan makat siğilleri (Kondilom) HPV Virüsü ve Ülseratif Kolit ve Crohn kaynaklı olduğu görülmektedir.
KOLİTİS ÜLSEROZA
Evet, arkadaşlar şimdi ele alacağımız sorun kanamanın sadece anüs ile alakalı olmadığını gösterecektir. Yukarıda da belirttiğim gibi anüs kalın bağırsağın son kısmı olup, gelen kan kalın bağırsaktan olabilir. Bu nedenle kanın rengi ve yapısına dikkat ediyoruz. Makatta kanamaya neden olan sorunlardan Kolitis Ülseroza olup, Ülseratif Kolit olarak da bilinmektedir. Hastalığının yapısını özetlemek gerekirse kalın bağırsağın iç kısmında sıyrılma diyebiliriz. Neden olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte kanama boyutuna göre öldürücü olabilmektedir. Ülseratif kolit kanamaları daha çok dışkıya karışık bir şekilde gelmektedir. Çünkü kalın bağırsak içerisinde dışkı ile karışmaktadır. Teşhisi ancak kolonoskopi ile mümkün olup, parmak ya da anoskopi ile bu sorunu tespit etmek mümkün değildir.
BAĞIRSAK KANSERİ
Makattan kanama hiç de azımsanmayacak oranda bağırsak kanseri ile alakalı olabilir. Yine aynı teşhisi tespiti kolonoskopi ve kolonoskopi sırasında parça alınarak incelenmesi ile mümkündür. Aynı şekilde kanamaya neden olan bağırsak kanserinde kan daha çok koyu renkte çoğu zamanda pıhtılaşması nedeniyle parça parça görülmektedir.Eğer anüs muayenesinde ve anoskop muayenesinde kanamanın kaynağı tespit edilememişse kolonoskopi yapmak hayat kurtaracak kadar önemlidir.
MAKAT SİĞİLİ (KONDİLOM)
Yukarıda belirtilen nedenlere göre daha az risk içeren faktörlere bakalım. Bunların başında Anal Kondilom dediğimiz makat siğili gelmektedir. Bir tür HPV virüsü olan (siğil) vücudun her yerinde olduğu gibi anüs iç kısmında da görülebilmektedir. Bulaşıcı virüs olması nedeniyle insanın kendisi ve başkalarına bulaştırarak yayılmasına neden olur. Ters ilişki yaşayan insanlarda daha sık görülen bu durum kesinlikle ciddiye alınması gerekir. Kanama çok sık görülmese bile muhtemeldir.
MAYASIL (ANAL DERMATİT)
Yazının giriş kısmında da belirttiğim gibi basur ile karıştırılan bir hastalık mayasıl tıp dilindeki ismi Anal Dermatit olup, sorunun yapısına baktığımızda makat bölgesindeki cildin hasar görmesi halidir. Bir tür cilt problemi olan mayasıl aşırı derece kaşınmaya neden olduğu için insanlar kanamaya neden olacak şekilde kaşımaktadır. Ciltte kanama olursa sorunun kaynağı kişinin aşırı şiddetli şekilde kaşınmasıdır.
Makatta Kanama Nasıl Durdurulur?
Değerli arkadaşlar kanamayı durdurmanız çok kolay olmayacak çok da mantıklı olmayacaktır. Çünkü ilk yapmanız gereken kanamaya neden olan sorunu, hastalığı tespit etmeniz gerekir. Bunun için yazının üst kısmında muhtemel nedenleri paylaştık, kanamaya neden olan sorun büyük ihtimalle bunlardan biri olacaktır. Tabii ki kesin teşhis için mutlaka bir doktor muayenesi gerekir.
Makatta Kanamaya Hangi Doktor Bakar?
Burada çok dikkatli olmalısınız. Çünkü gerek teşhis gerekse tedavisi ciddi anlamda bilgi birikimi gerektiren bir sorundur. Bu nedenle önerimiz genel cerrahi uzmanlarına muayene olmanız yönünde olacaktır. Ama yaşadığınız yerde genel cerrahinin alt Branşlarından biri olan Proctoloji uzmanı (Proctolog) varsa mutlaka onu tercih etmelisiniz. Çünkü makat hastalıkları teşhis ve tedavisinde proktoloji uzmanları daha deneyimlidir. Dilerseniz birkaç isim paylaşalım.
İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’dan Proktoloji Uzmanları: Türkiye’nin büyük kentlerinden birkaç prroctolog ismi paylaşalım. Op. Dr. Atilla KAYA, Op. Dr. Adil ALTINSOY, Op. Dr. Ergun AYGÖREN tercih edebileceğiniz hekimlerdendir. Utanma problemi ile erkek doktorlara muayene olamayan hastalar içinde kadın genel cerrah olarak Op. Dr. Seher ŞİRİN’i tercih edebilirsiniz.
Teşhis Nasıl Konur?
Yaşadığınız sorunun ne olduğu, neden olduğunu anlamak için genellikle 5 dakika yeterli olmaktadır. Proctoloji uzmanlarının muayenesi biraz farklı olup, rektal tuşe dediğimiz anüs iç kısmını parmakla kontrol yanı sıra yine anüs iç kısmını daha kolay görmeyi sağlayan Anoskopi ve son yıllarda geliştirilen Anal Endoskopi cihazı ile anüs iç kısmını görüntülemeyi sağlamaktadır. Sorun anüs bölgesinde olması halinde kolaylıkla tespit edilir.
Kolonoskopi Gerekebilir: Sorun anüste değil de kalın bağırsak ile alakalı olması halinde ise bu sefer kalın bağırsakları görüntüleme imkânı sağlayan Kolonoskopi gerekmektedir.
Op. Dr. Seher Şirin Bilgilendiriyor
Makat muayenesine dair bilgileri dilerseniz birde bu konuda uzman bir isim olan genel cerrahi uzmanı Op. Dr. Seher Şirin’den dinleyelim. Aşağıda yer alan videoda muayene ile ilgili merak ettiğiniz hususları aktarıyor.
Doktora Sor
Evet, arkadaşlar bu konuda aktaracaklarım bu kadar olup, sizlerin sormak, öğrenmek istediği farklı hususlar varsa aşağıda yer alan soru ve yorum formundan doktorunuza sorabilirsiniz. Seher hanım hastalarından geri kalan zamanlarında sizden gelen soruları yanıtlamaktadır.
Merhaba hocam ben 1 ay kadar bu sorunla baş başayım kabızlık sorunu yaşıyorum dışkıda kan olmuyor ama makatta oluyor çok fazla olmasa da peçeteye 2 3 damla geliyor. Makatta ufak bir şişlik var siğil gibi duruyor anlam veremedim. Ve sonrasında bir süre kadar ağrı oluyor bunun sebebi nedir?
Siğil olsaydı büyük olasılıkla 1 ay içinde irili ufaklı çoğalacaktı.Büyük olasılıkla makat çatlağı ve bekçi memesi ya da anal hematomdur. Öncelikle kabızlığınızı engellemelisiniz. Kabız kalmayıp,sert dışkılamamak için bol sebze,salata,lifli meyveler ve bol su tüketin. Hareketinizi artırın. Dışkılamanız gelince de ertelemeyin,bekletmeyin. Daha geniş bilgi için sehersirin.com da kabızlıkla ilgili konuları okuyabilirsiniz.Kanamanın sebebini açıklamak için ise muayene olmanız şart.
Merhabalar,
Bugün tuvalete gittiğimde tuvalet kağıdında kan fark ettim. İlk kez görüyorum. Kabızlığım yok. Birkaç gündür oruçtan dolayı su tüketimim sadece akşamları. Doktora gitmek için acele etmeli miyim? Yoksa oruca bir süre ara verip birkaç gün su tüketimi arttırıp beklemeli miyim? Teşekkür ederim
Kanamayla birlikte ağrı,şişlik gibi bulgular da değerlendirilmeli. Kabızlığınızın olmadığını belirtiyorsunuz. Oruca ara vermeniz gerektiğini biz belirleyemeyiz. Eğer devam ederseniz akşam ve gece sıvı alabilir,kuru kayısı,incir,salata,kepekli ürünler tüketebilirsiniz. Kanama birkaç gün devam ederse muayene olmalısınız.
Öncelikle merhaba hocam bundan 6 7 ay gibi belkide biraz daha fazla bi surede dışkıda kan görmüştüm çok oz bisey daha sonraları 2 3 hafta hic kanama olmadı daha sonrasında temizlik esnasinda tuvalet kağıdında kan gördüm 2 sefer falan sonra hic kan yoktu simdi ise 2 3 haftadır dışkıdan sonra kaşıntı oluyor daha sonra temizlik esnasında acık renkte kan oluyor ama çok az sanki yaranın kabuğu atmista üzerine dokununca kan bulaşıyor gibi korkulacak gibimidir o konuda sıkıntı yaşıyorum herhangi bir yanma veya aci olmuyor şimdiden teşekkür ederim
Kanama hemoroid,fissür ,iltihaplı barsak hastalıklarında olabileceği gibi barsağın tümörlerinde de görülebilen önemli bir belirtidir.Ağrınız olmadığı için fissür olma ihtimali fazla değil. Fazla kaşımaya bağlı kanama olabilir.Kesin bir şey söylemek için vakit kaybetmeden muayene olmalısınız.
hocam öncelikle merhaba benim problemim makat bölgesinden kan gelmesi.Ben de yaklaşık bir seneden beri kan geliyor her dışkı yaptığımda.Önceleri pek önemsemiyordum ve utanıyordum birilerine söylemeye.Ama son zamanlarda korkmaya başladım.Büyük ihtimalle geçen sene fazla zorlama neticesinde bi yırtılma olmuş olabilir.Çünkü hatırlıyorum o günü.O günden sonra çoğunlukla her dışkı yaptığımda kan geliyor ve bu durum beni rahatsız ediyor.Sizce ne yapmalıyım ve hangi bölüme gitmeliyim.Teşekkürler…
Makattan dışkılama ile kan gelmesi önemli bir belirtidir. Çatlaktan,hemoroidden kan gelebileceği gibi bağırsak tümöründen de olabilir. Bu nedenle elle ve anoskop muayenesiyle kanama yapan bir hastalık tespit edilemezse kolonoskopi gerekebilir. Mutlaka bir an önce muayene olmalısınız.
Gittim bugün doktora hocam doktorum çatlak var hafif dedi diyet verdi bana kanama dewam ederse kolonoskobi yaparız dedi teşekkür ederiz sizede
Merhaba hocam ben 13 yaşında bi erkeğim ben tuvalet ihtiyacimi karşıladıktan sonra temizlerken fark ediyorum silme esnasında peçetede kan izleri görüyorum ancak pek onemsemiyorum bugün itibariyle 2 hafta felan oldu
Meraba hocam ben dün dışkımı yaparken kırmızı renkte kanamam oldu ağrım yok acıma yok sadece dışkıya gittiğimde oldu sorun ne olabilir
merhabalar hocam dışkılama sırasında kan geliyo önceleri çok az geliyordu ama şu sıralar çoğaldı kan dışkıma bulaşmadan damlalar halinde damlıyor dışkılama sırasında çok az da olsa makatımda bir acı oluyor bunun bir tedavisi varmıdır?
Merhabalar hocam 18 yaşındayım 4 gündür kanama oluyor dışkı yaparken sonrasında biraz yanma oluyor dış görünüşte birşey yok ama kanama her seferinde biraz daha artıyor dışkı yaparken ilk önce iğne batmış gibi oluyor sonrasında kanama oluyor durum ciddi mısır geçmesi için ne yapmalıyım cevabınızı bekliyorum..
Merhabalar hocam. 23 yasindaym ve bayanım. Makattan kan geliyor. Ilk basta sadece acı oldu 2 gün bekledim geçer diye fakat geçmedi sonra baktım ki sivilce gibi birşey var. Ardından 5 gün sonra kanama olmaya başladı. Doktora gitmeye utanıyorum. Bu kanamanın nedeni ne olabilir sizce ve doktora gitmeden bir sekilde geçer mi acaba.
Merhaba hocam. Ben 16 yaşındayım yaklaşık 2 aydır dışkımı yaparken kan geliyor fakat her yaptığımda değil. Bir süre geliyor bir süre gelmiyor kanın miktarı da belli olmuyor ama tuvalete bakıldığı zaman çok geldiği de oldu. Utanıyorum doktora gitmekten ve korkuyorum şuan birşey yok çok şükür ama içim hiç rahat değil yardımcı olur musunuz?
Merhaba lar hocam 26 yaşındayım yeni doğum yaptım büyük tuvaletimi yaparken kanamam oluyor tuvaletimi yaparken zorlanıyorum sizce sebebi ne olabilir
Bu arada hocam 25 yasindayim sizce neden kaynakli ve ne olabilir hastaligim
Merhaba hocam 2 aydir buyuk tuvaletimi yaparken yanma ve kanama oluyor her gun degil ama hafta 1 bazen 2 kanama oluyor tuvalette.her tuvalette agri ve gaz cikarmada zorlanma oluyor.Birde buyuk tuvalette incelme ve azalma oldu az ve cok ince bir sekilde yapiyorum buna rahmen cok zorlaniyorum.Tuvaletten sonra kasinti oluyor cok siddetli kasiniyor makat bolgem distan gorunuste hic birsey yok yara ve catlak yokk . Birde karnimda sislik oldu kilo aldim bu 2 ayda .
Neden kaynaklaniyor bilmiyorum daha doktora gitmedim bu hafta gidecem hangi bolume gitmeliyim hocam tesekkurler.
Merhabalar Hocam. 26 yaşındayım bayanım şu an Afrikada bulnuyorum. Son bir kaç gündür makattan kan geliyor. Bunu tuvalet kağıdında çok küçük miktarda görünce anladım. Dışkılama sırasında dışkıyla birlikte gelmiyor. Belki bir iki damlacık miktarda ve sadece tuvalet kağıdına silince kan görebiliyorum. Nedeni ciddi midir ? Herhangi bir başka ( yanma, ağrı acı vs ) belirti yok. Bazen az miktarda bir kaşıntı ile oluyor. Bir ara olmuştu aradan iki hafta sonra yine olmaya başladı. Neredeyse her tuvalete çıktığımda tuvalet kağıdında görünüyor. Cevaplarınızı bekliyorum.Teşekkürler