Makat Ağrısı Nasıl Geçer?

Anüs bölgesinde görülen hastalıkların bir çoğu çok fazla ciddiye alma gereği hissetmediğimiz ağrı, kaşıntı, kanama gibi şikayetlerle ortaya çıkmaktadır. Kesinlikle ciddiye alınması gereken bu şikayetlerin başında hiç şüphesiz ağrı gelmektedir. Bir çok hastalığın belirtisi ve şikayeti olan bu durum daha çok Anal Hematom (Makatta Pıhtı Toplanması) dediğimiz hastalığı işaret etse de sadece Anal Hematom kaynaklı değildir. O nedenle bu sayfada makat ağrısına neden olan hastalıkları ele alacağız.

Makat ağrısı

Anal Hematom (Makatta Pıhtı Toplanması)
Evet değerli arkadaşlar yazının başında da belirtildiği gibi makatta ağrının en önemli sebebi Anal Hematom hastalığıdır. Kabız insanların en sık yaptığı hatalardan biri olan tuvalette uzun süre kalarak ıkınma anüs bölgesinde yer alan damarların patlayarak cilt altına kan akışına neden olmaktadır. Bir süre son bulan kanama yerini cilt altında pıhtılaşmaya bırakmaktadır. Şişlik ve ağrının aynı anda görüldüğü bu durum için en güzel çözüm sadece 5 dakika sürecek olan anal hematom ameliyatıdır. Oldukça basit bir yöntemle pıhtı olan bölgede 1 cm kesi yapılır ve pıhtı boşaltılır. Dikmeye gerek kalmadan hasta 2 gün içinde sağlığına kavuşur. Bunun dışında oturma banyosu ile ağrıyı hafifletebilir, 3-4 hafta içinde kendi kendine geçmektedir.

Tromboze Hemoroid (Basur Memesinin Boğulması)
Toplumda en sık görülen makat hastalıklarından biride Hemoroid olup, yine kabızlık ve buna bağlı olarak ıkınma ile alakalıdır. Aslında en ağrısız hastalıklardan biri olup, sadece ileri evreler olan 3. ve 4. derece olması halinde makat iç kısmında ortaya çıkan memenin dışkılama esnasında dışarı çıkması sonucunda makat kasları arasında sıkışarak boğulmasına neden olmaktadır. 1 Haftası çok şiddetli olmak üzere 2-3 hafta sürecek ağrı şikayeti ile karşı karşıya kalırsınız. Burada yapabileceğiniz tek şey oturma banyosu ve ağrı kesiciler ile bu süreci atlatıp, mutlaka tedavi olmanız gerekir. Aksi halde aynı durumla sık sık karşılaşırsınız.

Anal Fissür (Makat Çatlağı)
Yine kabızlık ve onun zıttı olan aşırı ishal sonucu ortaya çıkan bir sorun Anal Fissür yada halk arasındaki tabiri ile Makat Yırtığı, Çatlağı vs anüs iç kısmında oluşan hafif bir çizik iyileşmesi zor bir bölgede olması nedeniyle sürekli büyümekte ve kronik hale gelmektedir. Dışkılama esnasında dışkının çiziğe temas etmesi nedeniyle hastanın sanki cam ile çiziyormuş gibi can yanmasına neden olur. Erken süreç ve kronik olarak ikiye ayrılan Anal Fissür ilk 10-15 gün içinde ağrılar kısa süreli olup, dışkılama sonrasında kendiliğinden geçmektedir. Bu süreçte tedavisi genelde Rectoderm gibi kremlerle yapılmaktadır. Erken süreç kaçırılması halinde ağrılar dışkılama sonrası 3-4 saat daha sürmektedir. Kronik hale gelen Anal Fissür için tek çözüm yolu ameliyat yada IDEA Klinik genel cerrahi uzmanlarının sıkça uyguladığı ve 1 dakika gibi kısa bir sürede yapılan Botoks uygulaması olmaktadır.

Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs)
Bir diğer makat hastalığı ise Kıl Dönmesi olup, daha çok 15-35 yaş arası erkeklerin risk altında olduğu bir sorundur. Saç ve sırt bölgesinden kuyruk sokumuna dökülen kıl, tüy gibi yabancı maddelerin burada (kuyruk sokumunda) oluşturdukları delik ve delikler vasıtası ile cilt altına girmesi durumudur. İlk başlarda giriş deliğe dışında herhangi bir şikayetin olmadığı Pilonidal Sinus daha çok cilt altında biriken kılların artması ile anlaşılır. Cilt altında biriken kılları koruyucu zar ile kaplamaktadır. Sert oturuşlarda bu zar zarar görüp, patlamasına neden olabilmektedir. Bu durum genelde ağrı ve ateşlenmeyi beraberinde getirmektedir. Bunun dışında cilt altında biriken kılları vücut belirli dönemlerde salgıladığı sıvı ile imha etmeyi amaçlamaktadır. Fakat böyle bir şey mümkün olmamaktadır. Vücudun salgıladığı bu sıvı kıl deliklerinden vücudun dışına çıkmaktadır. Genelde akıntı ve kötü kokunun en önemli nedeni bu olup, kıl delikleri kapalı olması halinde ise sıvı iltihaba neden olmaktadır. Büyük sivilce şeklinde görülen iltihaplar yine makatta ciddi ağrı nedenidir.

Anal Apse, Anal Fistül (Makat Apsesi)
Başta kıl dönmesi gibi problemlerinin neden olduğu anal apse tedavi edilmemesi (boşaltılması) halinde 1 hafta 10 gün içinde kendi kendine boşalmakta ve daha ağrılı bir süreç ve hastalık olan Anal Fistül problemine neden olmaktadır. Bu durum gösteriyor ki makatta ağrı problemi kesinlikle ciddiye alınması gerekir.

Makat Siğili (Kondilom)
Genelde el ve ense bölgesinde sıkça gördüğümüz Siğil aynı zamanda genital bölge içinde önemli bir sorundur. Bulaşıcı (Hiv Virüsü) olup, ellerinizden vücudunuzun diğer yerlerine (Makat, Vajen) bulaşabilir. Aynı şekilde sizde bulunan Anal Kondilom ortak kullanım alanları, cinsel ilişki gibi durumlarla diğer insanlara bulaşabilir. İlk farkettiğiniz anda mutlaka tedavi olmanız gerekir. Tedavisi genelde Elektrokoter ile yakma yada Krio ile dondurma şeklinde olmaktadır. Önemsemediğiniz taktirde hızla yaygınlaşma sürecine girecek olup, aynı zamanda ülser durumu ortaya çıkacaktır. Normalde kaşıntı dışında şikayeti olmayıp, fakat ülser olması halinde ağrı oluşur.

Makat Kanseri
Anüs bölgesinde ağrıya neden olan hastalıklardan biride makat kanseri olup, kesinlikle geç kalınmadan önlem almak gerekir. Aksi halde ağrı şikayeti ile kalmayıp, ölüme neden olmaktadır. Kesinlikle utanma, sıkılma problemini bir kenara bırakmalıyız. Yoksa hastalık ilerler ve anüs kanserine neden olur.

Makat Ağrısı Nasıl Geçer?

Yukarıda yer alan bilgilerde gösteriyor ki makatta ağrı problemi sıradan bir sorun olmayıp, daha çok hastalıkların bulgu ve belirtisi olarak görülmektedir. O nedenle daha çok ağrıyı hafifletmek, ortadan kaldırmak yerine mutlaka ağrının sebebi bulunmalıdır. Tabii ki bu süreçte rahatlamak için bilimsel ve beşeri uygulamalar bulunmaktadır.

Oturma Banyosu Doğal Bir Ağrı Kesicidir: Özellikle hemoroid hastalarının sık başvuruduğu yöntemlerden birisi sıcak oturma banyosu gün içerisinde istediğiniz kadar uygulayabilirsiniz. Özellikle ilaç kullanması sakıncalı olan hamile hastalarda kesinlikle önerilmektedir. Çünkü gebelik döneminde sık görülen hemoroid tedavi edilemediği için şikayetleri sıcak oturma banyosu ile hafifletebilirsiniz.

Teşhis İçin Muayene Olmak Gerekir
Öncelikle sorunun kaynağına ulaşmak için için mutlaka muayene olmak gerekir. Sadece 5 dakika sürecek olan makat muayenesi ile makat kanseri gibi ciddi bir soruna karşı önlem almış olursunuz. Peki bu tür şikayetleri yaşayan insanlar hastanelerin hangi bölümüne ve hangi doktora gitmesi gerekir? bu konuda detaylı bilgiyi ise aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak bulabilirsiniz.

Makat Ağrısı İçin Hangi Doktora / Bölüme Gitmek Gerekir?
Evet arkadaşlar bu sayfada daha çok makat ağrısı yapan hastalıklar ve alınması gereken önlemlere dair bilgiler verdiğimiz için tercih edilmesi gereken doktor ve bölüm hakkında bilgilere ise aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak ulaşabilirsiniz. http://www.makathastaliklari.net/hangi-doktora-gidilir/ İstanbul, Ankara ve İzmir’de yaşayanlar için ücretsiz muayene olanaklarını da bulacağınız sayfada aynı zamanda kadınların en çok üzerinde durduğu kadın genel cerrahi uzmanlarını yakından tanıyabilirsiniz.

Makat ağrısı ile ilgili sormak / öğrenmek istediklerinizi aşağıdaki soru ve yorum formundan iletebilirsiniz. Sorularınıza Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Atilla KAYA yanıt vermektedir.

1.072 Yorum

  1. hocam yeni meyil atim bunuda soylim ben yurt disinda kaliyorum yas 28 hocam evden hic disari cixmiyorum hocamm bu hergunde buyuk abdeste cixiyorum baxen kolay bazen zor ama 1 aydir her coxtiximda hocam yuxarida yazdixim gibiyim makata axri oluyor ta penisimin ucuna kadar deyisik bi axri sanki idrarim geliyor ama makatimda axriyor penisimin altida hocam lutfen yardimci olun lutfen kafayi yiyecem hocam ya

  2. hocam ben spor yapan biriyim 5 aydir yapmiyorum hep evdeyim normalde hergun buyuk abdeste gidiyorum ama 1 aydir hep gitiximde makatim axriyor satlerce yaniyor sonra sanki idrarim geliyor ve penisimde axrilar olur saatlerce suruyor canim aciyor tuvaleten cixmax istemiyorum acaba hareketsizliktenmi nedeni ne olabilir lutfen bisiler yazin hocam kafayiyi yiyecem yoxsa axri makatan basliyor penisime kadar deyisik bir axri hocam

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Makattaki bazı hastalıklardan dolayı kas spazmı ya da kabızklıkta dışkının bası yapması nedeniyle ağrılarınız olabilir. Ağrınız olduğunda sıcak suya oturabilirsiniz.Kabızlığınız varsa beslenmenizi düzenleyerek çözün. makat hastalığı açısından da genel cerrahi uzmanına muayene olun.

      • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

        Oturmakla olan ağrılar kuyruk sokumundaki kemik kaynaklı olabilir. Makatta anal hematom ,fissür gibi durumlarda da makat ağrısı olur.Dışkılama sırasında ağrı,kanama gibi belirtiler varsa genel cerrahi uzmanına,yoksa ortopedi uzmanına muayene olmalısınız.

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Bu kadar ağrı anal apseden,anal hematomdan ya da anal fissürden olabilir. Hematom ve fissür hareketsizlik nedeniyle oluşan kabızlık ve ıkınmadan dolayı olabilir.Apse ise acil bir durum vardır ve boşaltılması gerekir. Bu durumda ancak muayene ile kesinleştirilir. Vakit kaybetmeden muayene olun. Bu arada hareketinizi artırın.Bol sebze,salata ,lifli meyveler ve bol su tüketin.

  3. Çok teşekkür ederim hocam verdiğiniz bilgiler için üç ay önce sağlık ocağında büyük abdest taraması vardı bende verdim kanama var dedi doktor beni hastaneye gönderdi ama gitmedim.

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Sağlık ocağında dışkıda gizli kan bakılmıştır. Dışkıda kan varsa mutlaka tetkik edilmeli ve kanamanın sebebi bulunmalıdır. Aile hekiminiz çok doğru yapmış. İlk fırsatta genel cerrahi uzmanına gitmelisiniz ve gerek görürse kolonoskopi yapılmalıdır.Vakit kaybetmeden giderseniz en kötü tümör bile olsa tedavi ve yaşama şansı elde edebilirsiniz.

  4. Hocam ben ne zaman acı ekşi yada mayalı bir şey yesem makatta bir ağırlık oluşuyor makat kenarında şişkinlikler oluşuyor.ama asıl zorlayan kasılma bir an elektrik çarpmış gibi kasılıyorum her çıktığım doktor hemeroidin kasılma yamadığını söylemesi makattaki ağırlık gidince kasılmada gidiyor bu kasılmanın sebebi nedir yardımınız için şimdiden teşekkürler.

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Makat kaslarının kasılması daha çok fissürde(çatlakta)görülür. Acı yediğinizde ıkınma hissi fazla olur. Ikındaığınızda makattaki tüm damarlar şişer .Anal göllenme dediğimiz durum ağırlık hissi oluşturur.Bu durum hemoroidle karışabilir.Bu tür gıdaları yemeyin,bol sebze,salata,lifli meyveler ve bol su tüketin. Tuvalette fazla kalmayın ve ıkınmayın.

  5. Hocam iyi geceler geçen yine yazmıştım anal apse şikayeti için doktora gittim tekrar tekrar anal apse diye girdiğim ameliyatta pissül fissür hemoroidte çıktı.yalnız ameliyat öncesi devam eden kabuzlık hala var.dışkılama isteğim var ama çıkamıyorum galiba fekolom denen olay var çözümü nedir acaba bunun ?

  6. oturduğum zaman makatımda bir dolgunluk var.fazla ayakta duruncada beni rahatsız ediyor.sabahları aralıklı olarak bir kaç sefer dişkılama oluyor.bazende kaşıntı ve yanma oluyor. sebebi nedir acaba

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Makattaki dolgunluk hissiakut ödemli hemoroidde,kabızlıkta ,bağırsak iltihaplarında ve makatın içindeki bazı kitlelerde görülebilir. Anladığım kadarıyla sizde kabızlık yok.Kesin bir şey söylemek için muayene olmalısınız. SGK lıysanız kliniğimizin tüm şubelerinde muayene ücretsizdir.

  7. Hocam Merhaba bende makat tan başlayıp zonklama şeklinde başlayıp bütün kasıklarıma yayılan şiddetli bir agrı oldu bu yarım saat kadar sürdü. hemeroıt var bununla ilgili olarak hiç doktora gitmedim. Ayrıca Kuyruk sokumundan başlayıp makata dogru kesilmiş gibi oluşan derin çizgi var iki yıl oldu geçmiyor. ne yapmalıyım. teşekkürler

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Şiddetli ağrı makat çatlağı,anal apse ve makat kaslarının fazla ,ani kasılmasından olabilir.Geçtiği için apse olacağını düşünmüyorum. Makatınızda hemoroid zannettiğiniz meme çatlak memesi de olabilir.Kesin teşhis için muayene olmanızda fayda var.

  8. Hocam 3 ay önce basur sanarak doktora gittim emar biyopsi sonucunda basur olmadığım ve apse olabileceğini söylediler operasyon odasında iki iğne vurdular geçmişti son bir aydır tuvalet sonrası gene aynı ağrı başladı gene doktora gittim aynı teknikler yapıldı gene bir şey olmadığı söylendi bi ağrı kesici ve orcipol isminde bi ilaç verildi işten bile ayrıldım bi çözüm bulamadım tuvalete çıktıktan sonra 8 10 saat kadar ağrı çekiyorum

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Muhtemelen o zaman iğne ile boşalttıklarından rahatlamışsınız. Şimdiki ağrınız apseye bağlı olmayabilir. Apse yerinde fistül oluştuysa o da ağrı yapabilir. Ya da başka bir sebep (anal hematom,fissür,tromboze hemoroid gibi bir hastalık) oluşmuştur. Ayrıntılı muayeneyle değerlendirmek gerekir.Kliniğimizde sgk lı iseniz muayene ücretsizdir.Size yakın bir şubemize tetkiklerinizle birlikte gidebilirsiniz.

  9. Mrb hocam bende on yıldan beri tuvalet sorunu var bazen şişkinlik tuvalet ihtiyacı duyuyorum ama tuvalete gidince olmuyor bende eldiven takıp parmak yardımıyla çıkmaya çalışıyorum bu defada makatta ve kasığınma ağrı oluyor doktora gitmeye utanıyorum yardımcı olursanız sevinirim ayrıca yaşım 55 saygılarımla.

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Uzun süreli kabızlık durumunda bağırsakların itme gücü ve makatın iç kısmında hassasiyet azalacağından elle yardım etmek zorunda kalıyorsunuz. Bunu yenmek zaman alacaktır. Bol sebze,salata,lifli meyveler,bol su tüketin. Mutlaka hareketinizi artırın. Dışkılamanız gelince ertelemeyin,yapabildiğiniz kadarını yapıp kalkın. Yeniden gelince tekrar gidebilirsiniz. Dilerseniz kabızlıkla ilgili sehersirin.com adlı sitemden ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.Yaşınız 55 olduğundan da mutlaka kabızlık ve kanser tarama amacıyla kolonoskopi yaptırmalısınız.

  10. Hocam merhabalar ayda bir kabız oluyorım ve kabuzlık sonrası şiddetli ağrı oluyor.Genel cerraha gittim ve anal apse dedi ama hiç bir şekilde ele gelen bir şişlik yök. antibiyotik verdi kullanıyorum geçiyor tekrar kabız olunca aynı şeyler.sizce ne yapmam gerek ve birde ameliyat olursam ne zaman spora başlarım profesyonel sporcuyum da

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Anal apsenin kabızlıkla bir ilgisi yok. Apse ile kabızlığınız aynı zamana denk gelmiş olabilir.Ya da sizde kabızlıkla birlikte olan anal hematom vardır. Apse ile karışabilir. kabız kalmamak için bol sebze,salata,bol lifli gıdalar ve bol su tüketmelisiniz.Tuvalette uzun süre kalmayın ve ıkınmayın. Tekrarlama olursa tekrar muayeneye gitmelisiniz.

  11. Hocam 3 gündür anüsten hafif kan geliyor ve dışkılamada biraz zorluk çekiyorum ne yapmam gerek

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Kanama varsa mutlaka muayene olmalısınız. Yaşınız genç ve kabızsanız muhtemelen fissür ya da hemoroidden kanıyordur. Ama bunu muayeneyle ıspatlamak gerekir. şimdilik kabız kalmayın,sert dışkılamayın, tuvalette ıkınmayın.

      • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

        Makat kaşıntısı fissür,fistül,siğil gibi makat hastalıklarında görülebileceği gibi barsak parazitlerinde veya hijyenle ilgili olabilir.Makatınızı az ya da çok fazla yıkamayın,yalnızca duru suyla yıkayın,banyo dışında sabun,solüsyon kullanmayın.Islak mendil kullanmayın. Mutlaka kurulayın.Acılı,baharatlı yemeyin. Dar ve sentetik iç çamaşırı giymeyin.Makat hastalığı açısından genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız.Dilerseniz kliniğimizde sgk lılara muayene ücretsizdir.

  12. Hocam öncelikle böyle bir imkanı ve hizmeti verdiğiniz için teşekkür ederim. Sorum ben 60 yaşındayım makat bölgemde bir ağrı var sebebini anlayamadım aynayla gözle baktığımda her hangi bir değişiklik görmüyorum kabız değilim ağrı sanki akşama kadar bisiklete binmişim gibi böyle bir ağrı var oturunca bu ağrı artıyor öyle çok ağrıda yapmıyor ama normal bir ağrı devam ettiği için rahatsızım. günde 3 kezde dışkılama yapıyorum bu normal mı , Bilgi verirseniz çok sevinirim.

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      3 kez dışkılama,dışkı çok sulu değilse normal sayılabilir.Ağrınız daha çok kuyruk sokumu kemiğinden ileri gelen bir ağrı gibi görülüyor.Makat kaslarının kasılması da sebep olabilir. Bunu izah edebilmek için ayrıntılı muayene etmek gerekir. Dışarıda bir belirti yoksa anoskop dediğimiz aletle makatın içine bakılması uygun olur. Yaşınız 60 olduğundan, yalnız makat ağrısı için değil,kanser tarama için de kolonoskopi yaptırmanız gerekir.

  13. Merhaba benim yaşım daha 17 çok sık başıma gelen bir durum değildir ama belli aralarda 1 2 hafta suruyor ve akşamları çok artıyor uyutmuyor bile çok ağrılı bir sancı var napmam gerek

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Öncelikle makat ağrısının sebebi muayeneyle tespit edilmeli. Makat ağrısı fissür,apse,tromboze hemoroid ,anal hematom gibi durumlarda olabilir.Belli aralıklarla ve dışkılama haricinde de olduğundan,kendiliğinden geçtiğinden dolayı anal hematom gibi görülüyor. Anal hematomda ağrıyı kaldırmak için küçük bir müdahale ile pıhtı boşaltılabilir. Kabız kalmayın,tuvalette uzun süre oturmayın,ıkınmayın. İlk fırsatta da muayene olun.

  14. Hocam İyi Günler, İyi Çalışmalar

    Bende ara sıra makat ağrısı oluyor. Dışarıdan gözüken bir şişlik, ele gelen parça vs. yok fakat anüs ve kuyruk sokumu arasında deride bir kızarıklık göze çarpıyor. Dışkılama sırasında kan vs. yok. Yoğun kas hareketleri sırasında artan dinlenince geçen bir ağrı. Özellikle oturarak çalıştığım için gün içinde ağrısı artıyor. Daha önce başıma geldiğinde dinlenme ve sıcak suya oturma ile geçmişti. Bu sefer sizi buldum ve bir danışmak istedim. 2 gündür şikayetim devam ediyor bir bu kadar daha sürerse muayene olmayı düşünüyorum zaten fakat sizin de fikrinizi almak istedim.

    Teşekkür ederim.

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Şikayetleriniz makatla kuyruk sokumu arasındaki kızarıklığa bağlı gibi görülüyor. Kızarık olmasının sebebi tespit edilmeli. Akıntı yapan fistül,anal dermatit,kondilom gibi sebepler aranmalı.Bu nedenle de muayene olmanızda fayda var.

  15. Makatımda iki gündür ağrı var ve kenarında sivilce gibi şişlik var napmalıyım acaba

    • Op. Dr. Seher Şirin (İdeaklinik Bakırköy Genel Cerrahi Uzmanı)

      Makat apsesi veya anal hematom olabilir.Zonklayan ağrı ve ateş varsa apse,yoksa hematom olma ihtimali daha yüksektir.Bunun için muayene olmalısınız. Apse ise acilen bir cerrahi müdahaleyle apse boşaltılmalıdır.

Celal Şirin için bir yanıt yazın Yanıtı iptal et

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir