Anüs bölgesinde ortaya çıkan ağrı ve şişlik problemi için kaçımız doktora gider bilinmez ama bilinen en önemli gerçek bazen bir hekime muayene olmak için sadece 3-4 gün zamanınız olduğudur. Bizlerin basite aldığı ve kendi kendine geçer diye düşündüğü makatta ağrı, akıntı, şişlik gibi problemler kendi kendine geçmeyeceği gibi bazen içinden çıkılması zor sorunları beraberinde getirmektedir. Makatta ağrı özellikle basite alınmaması gereken bir durum olup, daha önce makatta ağrı yapan hastalıkların neler olduğunu paylaştık, aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak bu sayfaya ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/makat-agrisi/ Bu sayfada ise makat ağrısının en önemli nedenlerinden biri haline gelen Anal Apse problemini ele alacağız.
Anal Apse Nedir?
Konu içerisinde kelime yoğunluğunu önlemek için hastalığın diğer isimleri Makat Apsesi, Perianal Apse, Anorektal Apse gibi kelimeler kullanılacaktır. Bir çok ismi olmasına karşın halk arasında en sık kullanılanı Makat Apsesi olarak görülmektedir. Anüs bölgesinde şişlik ve ağrı problemi ile aniden ortaya çıkan ve kısa sürede müdahale edilmesi gereken bir hastalıktır.
Perianal Apse Neden Olur?
İnsan vücudu öylesine muhteşem donanımlarla yaratılmış ki özelliklerini gördükçe şaşırmamak elde değildir. Makat bölgesinin nemini sağlayan ve dışkılamayı kolaylaştıran salgı bezleri bulunmaktadır. Tabii ki bu dokular her zaman sağlıklı bir şekilde çalışması mümkün olmamaktadır. Salgı bezleri tıkanması halinde iltihap ve şişlik sorunu ortaya çıkmaktadır. Bu şişlik aynı zamanda ciddi bir makat ağrısını da beraberinde getirmektedir. En önemli nedeni salgı bezleri olsa da tabii ki anüs ve bağırsaklarla ilgili nedenleri de görülür.
Makat Apsesi Belirtileri Nelerdir?
İlk andan itibaren kişiyi ciddi anlamda huzursuz eden anüs ağrısı görülmektedir. Bu ağrı her geçen gün şiddetli hale gelmektedir. Ağrıya ek olarak anüs çevresinde etrafı kızarık şişlik ve nadir bir şekilde akıntı görülür. Yani hastalığın saklı, gizli kalması imkansızdır. Ağrı ve şişlik problemi yaşıyorsanız mutlaka bir genel cerrahi uzmanına muayene olmanız gerekir. Başta anal apse olmak üzere anal hematom, anal fissür yada tromboze hemoroid gibi bir çok hastalık ortaya çıkmaktadır.
Makat Apsesi Nasıl Geçer?
Konunun en hassas noktalarından birisi burası olacaktır. Kendi kendine geçer, ama siz sakın kendi kendine geçmesini beklemeyin. Çünkü apsenin kendi kendine boşalması Anal Fistül hastalığı riskini ortaya çıkarmaktadır.
Apse Çok Acil Boşaltılması Gerekir:
Hipokrat’tan beri yaklaşım bu şekildedir. Cilt altında ortaya çıkan iltihap bulunduğu dokuyu sürekli çürütmektedir. Yani geç kaldığınız her gün, her saat anüs bölgesinde daha fazla doku hasarı oluşmaktadır. Bu hasar Anal Fistül dediğimiz hastalığa neden olmaktadır.
Anal Fistül Nedir?
Boşaltılmayan yada kendi kendine boşalan apsenin neden olduğu Perianal Fistül (Makatta Akıntı) kalın bağırsak ile cilt arasında iki ucu açık tünel anlamına gelmektedir. Kalın bağırsağın son kısmından dışkı akarak kanaldan cilt dışına çıkmaktadır. Makatta akıntı ve kötü kokuya neden olan bu durum düz olabildiği gibi ağaç dalları şeklinde karışık olabilmektedir. Karışık olanların haliyle tedavisi de zor olmaktadır. Anal Fistül ile ilgili hazırladığımız konuya yandaki bağlantıya tıklayarak ulaşabilirsiniz. https://www.makathastaliklari.net/perianal-fistul-tedavisi/
Apse Boşaltılmazsa Ne Olur?
Konunun ne denli ciddi olduğunu aktarmak için tekrar dönüyorum. Kesinlikle farkına vardığınız anda genel cerrahi uzmanı tarafından apse çok acil boşaltılması gerekir. Bunu siz yapmamanız halinde kendi kendine boşalacaktır. Kendi kendine boşalması halinde Fistül olma riski %90 diyebiliriz. İlk 3 gün içerisinde boşaltılması halinde Fistül olmayabilir. 4. Gün boşaltılması halinde ise risk %50 olurken 5. günde boşaltılması riskin %70 olmasına nede olur. Yani geç kaldığınız her dakika sizin aleyhinize işlemektedir.
Makat Apsesi Nasıl Boşaltılır
Dikkat edilmesi ve bilinmesi gereken hususlardan biride cerahatin nasıl boşaltılması gerektiğidir. Kimi hekimler cilt altındaki irini enjektör (iğne) ile çekmektedir. Bu ya bilgisizlik, yada ilgisizlik sonucu yapılan bir uygulamadır. Oysaki yapılması gereken basit bir ameliyat ile apsenin olduğu cilt açılması gerektiğidir. Enjektörle cerahat boşaltılsa da bir kaç saat içinde aynı şekilde dolar, yani geçici ve anlamsız bir uygulamadır.
Cilt 2-3 Santim Kesilir, Apse Boşaltılır
Evet arkadaşlar apse nasıl geçer? sorusunun cevabı basit bir ameliyat olmalıdır. Bölgesel uyuşturma ile yapılan bu ameliyat 2 cm gibi bir alanda kesi yapılmasını gerektirir. Doktor kesi yaptığı anda cerahat dışarı fırlamaktadır. Bazen hekim ve yardımcılarının üzerine sıçrayabilir. Cilt altında kalan cerahati ise hekim ilk olarak parmağı ile kestiği alandan girerek temizler. Parmak kullanır çünkü dokuya zarar vermemesi gerekir. Bu andan itibaren hastanın ağrı problemi neredeyse tamamen ortadan kalkmakta ve rahatlamaktadır.
Nasıl Yapıldığını Görmek İster misiniz?
Konuyu anlattık birde apse boşaltmanın nasıl yapıldığını görsel olarak izleyebilirsiniz. Fakat izlemeden önce uyarı yapmak istiyorum. İzleyeceğiniz görüntü irin, cerahat içerdiği için haliyle mide bulandırıcı bir durum ortaya çıkacaktır. Açık konuşmak gerekirse yüzlerce, binlerce apse boşaltan doktorun bile midesi bulunmaktadır.
Tedavi görüntüsünü izlemek için tıklayınız:
https://www.youtube.com/watch?v=gJWhGEdNevA
Drenaj Takılır, Antibiyotik Tedavisine Başlanır
Yukarıda gördüğünüz şekilde boşaltılan apse sonrası hasta günlük hayata kaldığı yerden devam edebilir. Doku hasarının azaltılması ve iyileşmesi için doktorunuz antibiyotik tedavisine başlayacaktır. Aynı şekilde cilt altında apse oluşmasını önlemek içinde drenaj takılmaktadır.
Makatta Akıntı Görürseniz Doktora Başvurun
Apse boşaltma gecikmiş olarak yapıldıysa muhtemelen kısa bir süre sonra Anal Fistül problemine neden olacaktır. Burada dikkat etmeniz gereken ilerleyen süreçte makatta akıntı ve pis koku gibi normal durumların ortaya çıkmasıdır. Çünkü Perianal Fistül belirtileri arasında akıntı ve kötü koku öne çıkmaktadır.
hocam merhaba, 2 hafta önce makat apsesi ameliyatı oldum. tuvaleti mi yaparken acı bir şey yemiş gibi agrı oluyor ve ameliyat sırasında boşaltılan apse yerlerim sert bastırınca agrı yapıyor akıntım yok. ameliyat yapılan yaranın agzıda kapandı. acaba apse tekrarlamış olabilir mi yada içi boşalmadan yara kapanırmı?
Ameliyat yerindeki sertlik apse boşluğunu dolduran yeni bir dokudur. Yalnızca dokunmakla ağrıyorsa apse değildir. Apsede ağrı hiç kesilmez,giderek artan,zonklayıcı karakterde ağrı vardır.İçi boşalmadan yara kapanabilir ama bu durumda tarif ettiğim ağrı şekli vardır.
merhaba galiba bendede makat apsesi var makat cevresinde nohut buyuklugunde sislik var agri yapiyor zaman zaman ozellikle aci biseyler yedigim zaman dedemde de kolon kanseri vardi vefat etti ırsi bisey var midir ve doktora gitmem gerekiyorsa ameliyat falan mi oluyoruz bu konuda beni bilgilendirirseniz cok sevinirm
Nohut büyüklüğündeki ağrılı şişlik büyüyorsa,giderek ağrı artıyorsa apsedir. Büyümüyorsa ve bir kaç gün aynı kalıyorsa anal hematom ya da dış hemoroid trombozudur. Apse ise acilen apse boşaltılmalı,anal hematom büyükse ve ağrı yapıyorsa boşaltılabilir.Ailede kolon kanseri varsa bu şikayetinizle ilgisi olmadan yaşınızla ilgili olarak kolonoskopi ile kolon polipi ve kolon kanseri taraması yapılmalıdır.
Hocam kronik kabızlık var,son bir buçuk aydır anüste şişlik oluşuyor iniyordu ama son 5gündür her gün tuvalete çıksam da kabızlık devam ve şişlikler tamamını sardı, ,şişlik az olduğunda dokunduğum zaman iç kısımda bi sertlik hissediyorum, suan anus tamamen kapandı acı akıntı yok şişliğini fark ediyorum sadece ,bir iki defa hafif kan gördüm, cekiniyorum doktora gitmek istemiyorum,patlar diye korkuyorum bana bi çözüm bulun.
Hocam 2 ay kadar önce apsem boşaltıldı. Akıntı 3 gün önce kesildi. Dünden beri büyük abdestimi zor yaptım galiba ibs oldum. Tuvalette biraz fazla durdum ve biraz ıkınmıştım. Bugün nohut kadar sertlik var apse olan yerde. Acaba apse mi tekrarlıyor yoksa ıkınmadanmı oldu
Şişlik nohut gibi imajını veriyorsa, hareketli ise düzgün sınırlıdır ve büyük olasılıkla kabızlığa ve ıkınmaya bağlı anal hematomdur . Apse daha yaygın şişlik yapar,zonklayan ağrı vardır. Makat hastalıklarında sık yapılan hata ağrıma korkusuyla dışkılamayı bekletmek ve ertelemektir.Bu durumda dışkı sertleşeceğinden daha fazla ağrıya neden olur. Kabız kalmamak için bol sebze,salata,lifli meyveler ,bol su tüketin. Tuvalette uzun kalmayın,ıkınmayın.
Hocam 4gun once itibari ile sislik ve agri sikayeti sebebiyle doktora basvurdum ispanyada, enfeksiyon dedi doktor antibiyotik ve ibuprofen Verdi akinti yok sarilikfa yok buyuk bi sislik ve agri var baska bi doktora gittim onlar igne yapti. Agri biraz hafifledi antibiyotiklere devam et dedi 1hafta gecer Desiree , ama sislik inmiyor agrida devam ediyor biraz hafif Lexi igne sen sonra ama, doktora bosaltmayi sormustum su an sert bosaltilmaz dedi, hocam sizin gorusunuzu alabilirmiyim
hocam bir sorum vardı. 4 hafta önce apsem boşaltıldı doktor tarafından. Şu an iyileşme aşamasında. Fakat apse yerine bastırdığımda bir yanma oluyor. Hani elimiz kesilir dokununca yanar ya öyle. Bu normal midir? Tam olarak iyileşme süresi ne kadardır?
Apse boşaltıldıktan sonra bir süre ağrıması normaldir. İyileşme süreci apsenin büyüklüğüne göre değişmektedir.4 hafta sonra hafif yanma normal olmakla birlikte doktorunuza kontrole giderseniz aksilik olup olmadığına daha kesin cevap verebilir.
Sağolun hocam. Bir de o apse yerine vazelin sürsem yanmaya bir faydası veya zararı olurmu?
Muayene bulgusuna göre değişir. Yanmada vaselinin çok etkisi olmaz. Dışkı tahrişini azaltabilir.
İyi günler benim oğlum 34 günlük apse adi verildi antibiyotik tedavi aldik hastanede 11 gün boyunca ciktigimizda sislige bastirdigim anda makatindan ckti sorun olurmuş acaba
Sorunuzu tam anlayamadım. oğlunuz mu 34 günlük,apse mi 34 günlük. Oğlunuz bebekse çocuk cerrahisi tekrar görmeli,çocuklar hakkında yorum yapmam doğru değil. Apse 34 günlük ise 11 gün hastanede kaldığınıza göre ciddi bi,r enfeksiyon durumu var demektir.Şişliğe bastırınca makatından iltihap gelmesi fistül olabileceğini gösterir. Bu kadar ciddi enfeksiyon geçirmiş bir hasta doktorunun yakın takibi altında olmalıdır. Bu durumdan (makattan iltihap gelmesinden) doktorunuzu haberdar etmelisiniz.
kolay gelsin hocam. 32 gün önce makat apsesi şikayetiyle erkenden doktora gittim. makat apsem boşaltıldı. Akıntı 20.gün kesildi. 1 gün sonra yine başladı ve 2 gün öncesi yine kesildi ve bugün bir daha başladı. Sürekli olan bir akıntı değil üzerine baskı gelince oluyor ve birkaç damla şeklinde. Bu nedir normal midir hocam? Birde apsenin boşaltıldığı yerde nohut kadar bir sertlik var ağrı sızı yapmıyor ama rahatsız oluyorum bu nedir?
Apse boşaltıldıktan sonra uzun süre akıntı olabilir. Bu süre 3 ayı bulursa fistül geliştiği söylenebilir.Apse boşaltılan yerde granülasyon dokusu dediğimiz yeni bir doku oluşur ve bu sert olarak ele gelir. Yeni apse odağı var mı ya da boşaltılan apsenin iyileşme süreci içinde ara sıra doktorunuza kontrole gitmenizde fayda var.
Merhaba hocam, bende de makatın sol yanında iç tarafta minik fitil benzeri bir yapı var. bazen 1 ay bazen 3-4 ayda bir şişiyor. afedersiniz tuvalate oturunca hafif parmaklarımın arasında sıkınca patlayıp içinden sıvı akıyor. ama oyle videoda ki gibi değil, normal sivilce gibi. ama sürekli tekrarlanıyor. bu nedir? tedavisi nasıldır? teşekkürler.
Basit bir apse ve fistül olabilir ya da fissürün bekçi memesi olabilir. Kesin teşhis için muayene etmek gerekir. Eğer basit fistül ise lokal anesteziyle bile olabilirsiniz. Fistül ilerlerse ameliyat daha zorlaşır ve başarı şansı azalır. Fissür ise botoks tedavisiyle kısa sürede tedavi olabilirsiniz.
Merhaba hocam 2 gündür makatta çok az ağrı var kaşıntı gibi bir ağrı ve hafif mor bi şislik var kendiliğinden geçermi. Apse olabilirmi
Mor olduğuna göre anal hematom olma ihtimali yüksek .Apse genellikle zonklayan bir ağrı yapar,kızarık veya beyaz,irinlidir. Şişlik küçükse ve ağrı fazla değilse kendiliğinden geçecektir. Büyükse,zonklayan ağsı varsa cerrahi müdahaleyle boşaltmak gerekir. Geçmesi ya da tekrarlamaması için kabız kalmayın,sert dışkılamayın.Tuvalette uzun kalmayın,ıkınmayın. Geçmezse muayene olmalısınız.
Hayırlı akşamlar dilerim hocam. Bu geçirdiğim apseden önce bir apse daha geçirmiştim. Yara iyileştikten sonra orda bir sertlik kaldı. Sonra bir apse daha oldu. O sertlik hala orda. Bastırınca az acıyor ve büyük abdestim geliyormuş gibi bir his oluyor. Bu nedir ve alınabilirmi?
Apsenin boşaltıldığı yerde yeni oluşan doku (granülasyon dokusu) sert bir şekilde ele gelebilir. Ya da küçük bir apse odağı şeklinde enfeksiyon vardır. Apseyi boşaltan doktorunuza kontrole giderseniz daha net bir cevap alabilirsiniz.
Hocam internette makat apsesiyle ilgili araştırma yaparken crohn hastalığı diye birşey gördüm.bu hastalığın belirtilerinde sık sık tekrarlayan apse ve fistüller ve ağız yaraları, karın ağrısı, ishal vs yazıyor. Bende 4 senede 3 kere apse oldum ve 1.5 ayda bir falan ağzımda aft çıkıyor. Diğer sorunlar ise yok bende. Bi an korktum. Tedirgin olacak bir durum varmı hocam?
Her zaman değil ama makat apse ve fistülleri crohn ile birlikte olabilmektedir.İshal-kabızlık nöbetleri,karın ağrısı,kanlı dışkılama gibi belirtiler vardır. Sizde bu belirtiler olmadığından ve çok sık tekrarlama olmadığından Şimdilik düşünülmez. Bu belirtiler oluşursa gastroenteroloji uzmanı değerlendirilmesi gerekir.
Hayırlı akşamlar hocam. 3.5 hafta önce makat apse boşaltma işlemi gördüm. Şu an yara yeri kapanmak üzere. Fakat Hafif bir şekilde akıntı var. Lakin bu akıntı çok değil ve kokusu yok, limonata rengi gibi. Acaba bu kapanan yaranın suyu mu? Yoksa başka birşymi? Bu normal midir? Teşekkürler.
Açık yaralarda seröz dediğimiz karakterde şeffaf,kokusuz akıntı olabilir. İltihaplı ya da gaitayla karışık olmadığı sürece sorun yok. Akıntının karakteri değişirse doktorunuza kontrole gitmelisiniz.
HOCAM YORUMLARI OKUYORUMDA BU APSE HASTALIĞINDAN MAĞDUR OLAN ÇOK. ALLAH HERKESE ŞİFA VERSİN. BENİM BAŞIMDAN DA 4 KRE FALAN GEÇTİ. HOCAM BUNUN KESİN ÇÖZÜMÜ YOKMU? BELİRLİ ARALIKLARLA TEKRARLIYOR. PARAYA KIYSAK İYİ BİR AMELİYATLA VEYA İLAÇ TEDAVİSİYLE BUNUN KESİN ÇÖZÜMÜ OLABİLİRMİ? SAĞOLUN..
Apse ve makat fistülü her zaman tekrarlama olasılığı olabilen bir hastalıktır. Bu tüm dünyada bilimsel çalışmalar böyle söylemektedir. % 100 garanti veren bir tıbbi yöntem yoktur. Hele paraya kıymanızla hiç ilgisi yoktur. Paralı ya da ücretsiz yapan her doktorun yaptığı ameliyattan sonra tekrarlama ihtimali vardır. Ancak bazı klinikler maalesef hastayı çekmek ve para kazanmak için % 100 garanti verirler. Bence bu gibi vaatlere inanmayın.
değerli hocam apse ameliyatı olalı uzun süre oldu. hatta üstüne bir apse ameliyatı daha oldum. ikiside iyileşti şimdi iyiyim. fakat apsenin boşaltıldığı yerde içerde nohut kadar sertlik var. bastırınca az acıyor. bu nedir ve alıınabilirmi bir zararı olurmu?
Apse boşaltılan yerde granülasyon dokusu oluşur. Ve bir süre bu şişlik ağrı yapabilir.Zaman zaman o boşluktan da apse tekrarlayabilir. Ya da % 50 ihtimalle fistüle dönebilir.