Anal bölge hastalıkları arasında en sık görülen belirti ve şikâyet büyük ölçüde kanama olmaktadır. Hastalar ilk olarak hemoroid (basur) olduğunu düşünmektedir. Kısmen doğru bir tahmin olmasına karşın makatta kanamaya neden olan birçok hastalık bulunmaktadır. Yani kanama sadece anüs bölgesinde olmayabilir. Daha yukarılardan kalın bağırsağı ilgilendiren bir sorun olabilir. Bu sayfada makat kanaması yapan hastalıkları sizlerle paylaşacağız.
Makatta Kanamaya Neden Olan Hastalıklar
Evet, arkadaşlar yukarıda da belirttiğimiz gibi makat kanamasına neden olan birçok hastalık bulunmaktadır. Bunların büyük bir bölümü anüs ile alakalı olmasına karşın yine önemli bir bölümü kalın bağırsak ile alakalıdır. Çünkü anüs kalın bağırsağın son kısmı olup, kalın bağırsakta meydana gelen kanama dışkı esnasında görülür. Bu nedenle hazırladığımız yazıda kanamaya neden olan hastalıkları ve ayrıştırma yöntemlerini göreceğiz. Kanın rengi, ağrı olup olmaması gibi basit ama etkili ayrıştırmalar ile kanamanın neden olabileceğini anlarız.
HEMOROİD (BASUR)
Evet, arkadaşlar dışkılama esnasında kanama olmasının önemli nedenlerinden biri hemoroid ya da halk arasındaki tabiri ile (Basur) hastalığın görüldüğü yaş aralığı vermek gerekirse daha çok 20 yaş ve üzeri kabız insanlarda görülür. Hastalığın ortaya çıkış nedeni kabızlık (Konstipasyon) olup, bu tür sorunu olan insanların büyük bir bölümü dışkılamak için ıkınma alışkanlığını benimsemektedir. Kesinlikle hatalı bir uygulama olan ıkınma maalesef makat bölgesinde yer alan damarların genişlemesine neden olmaktadır. Anüs iç kısmı ve çevresinde ortaya çıktığı için iç ve dış hemoroid olarak sınıflandırılmaktadır.
İç Basur Kanamaya Neden Olur: Hastalığın iki farklı tipi bulunmaktadır. Bizi ilgilendiren daha çok iç basur olup, hastalık ilk ortaya çıktığı andan itibaren dışkılama esnasında kanamaya neden olabilmektedır.
Kanama Açık Renk ve Tazedir: Sorunun basur kanaması olduğunu anlamak için ilk dikkat edilmesi gereken kan renginin açık ya da koyu olmasına bakmak gerekir. Genelde damla şeklinde görülen hemoroit kanaması renk olarak da taze parlak kırmızısı renktedir. Koyu renkte olması aşağıda detaylarını göreceğimiz diğer hastalıkları düşündürmektedir.
Anüs İç Kısmında Meme Oluşur: İlk başlarda sadece anüs iç kısmında kanama ile ortaya çıkan hemoroit önlem alınmadığında ya da tedavi edilmediğinde kanamaya ek olarak anüs iç kısmında basur memesine (damarların genişlemesine) neden olmaktadır. Hastalığın derecesi memelerin büyüklüğü ve konumuna göre tespit edilir. Çünkü iç basur hastalığında 1 ile 4 arasında evre bulunmaktadır. Hemoroit memesi ile ilgili sitemizde ayrıca detaylı bilgiler verilmektedir.
İlk Başlarda Ağrı Yapmaz (Sonrasında Başlar) : Yaşadığınız sorunun basur kaynaklı olduğunu anlamak için dikkat edilmesi gereken bir diğer husus ise ağrı faktörü olmaktadır. İlk etapta hatta 3. Dereceye ulaşana kadar hiçbir ağrıya neden olmayacaktır. Üçüncü derece olması ile birlikte basur memesi hayli büyüyerek dışkılama esnasında anüs dış kısmında kalabilmektedir. Hasta memeyi parmağı ile içeri ittirmesi gerekir. Aksi halde anüs kasları arasında sıkışarak basur boğulması dediğimiz (Tromboze Hemoroid) sorununa neden olacaktır. Normalde hiçbir ağrı yapmayan hastalık Tromboze olması ile birlikte dayanılmaz ağrılara neden olmaktadır.
ANAL FİSSÜR (MAKAT ÇATLAĞI)
Evet, arkadaşlar basurdan sonra en sık makatta kanama nedeni olan Anal Fissür problemini ele alalım. Her yaş insanda (bebeklerde dâhil) görülen Anal Fissür daha anlaşılır bir şekilde tabir etmek gerekirse makat çatlağı, makat yırtığı olarak da bilinmektedir. Sorunun kaynağı yine büyük ölçüde kabızlık olup, tam tersi ishalde makatta çatlağa neden olabilmektedir. Burada sorun ıkınmak değil de dışkının kabızlık sonucu sert, susuz ve kalın olması ile alakalıdır. Dışkı anüsten geçerken sert cisimler anüs yüzeyini çizebilmektedir. İşte o andan sonra artık hayatı çekilmez hale gelen ağrı ve bir nebze de olsa kanama şikâyeti ile karşılaşırsınız.
Dışkılama Sonrası Peçetede Taze Kan Görülür: Anal Fissür belirtileri arasında en sık makat yanması görülmektedir. Hastalar bu şikayeti tabir ederken sanki kırık cam parçası ile anüs iç kısmını kesiyormuş hissi olarak belirtmektedir. Hastalık erken dönem ve kronik olmak üzere ikiye ayrılır. Erken dönem ortaya çıkışından itibaren geçen 10-15 günlük süreç olup, bu aşamada önlem almadığınızda ya da tedavi olmadığınızda kronik aşamaya geçmektedir. Erken dönemde ağrı 3-4 dakika sürerken kronikleşmesi ile birlikte ağrı 3-4 saat daha devam etmektedir. Hastaları tuvalet ve dışkılamaktan soğutan bir hastalıktır. Çünkü dışkılama esnasında dışkı çatlağa temas edip can yanması ve kanamaya neden olduğu için hastalar neredeyse hiç tuvalete gitmek istemezler. Tabii ki bu durum kabızlığın ilerlemesi be çatlağın daha geç iyileşmesine neden olur.
MAKAT KANSERİ (ANAL KANAL KANSERİ)
Birçok insan makat kanamasını basur sanarak doktor muayenesine utanmaktadır. Oysaki sorun sandığınız kadar basit olmayabilir. Örnek vermek gerekirse şimdi detaylarını göreceğimiz makat kanseri çok sık görülmese bile makatta kanama nedenlerinden biridir. Hastalık yine anüs iç kısmında etrafı kabarık bir yara gibi görünmektedir. Kanama faktörüne baktığımızda daha koyu renkte (vişneçürüğü) gibi olduğu görülür. Hastalığın nedenlerine baktığımızda çok fazla ciddiye alınmayan makat siğilleri (Kondilom) HPV Virüsü ve Ülseratif Kolit ve Crohn kaynaklı olduğu görülmektedir.
KOLİTİS ÜLSEROZA
Evet, arkadaşlar şimdi ele alacağımız sorun kanamanın sadece anüs ile alakalı olmadığını gösterecektir. Yukarıda da belirttiğim gibi anüs kalın bağırsağın son kısmı olup, gelen kan kalın bağırsaktan olabilir. Bu nedenle kanın rengi ve yapısına dikkat ediyoruz. Makatta kanamaya neden olan sorunlardan Kolitis Ülseroza olup, Ülseratif Kolit olarak da bilinmektedir. Hastalığının yapısını özetlemek gerekirse kalın bağırsağın iç kısmında sıyrılma diyebiliriz. Neden olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte kanama boyutuna göre öldürücü olabilmektedir. Ülseratif kolit kanamaları daha çok dışkıya karışık bir şekilde gelmektedir. Çünkü kalın bağırsak içerisinde dışkı ile karışmaktadır. Teşhisi ancak kolonoskopi ile mümkün olup, parmak ya da anoskopi ile bu sorunu tespit etmek mümkün değildir.
BAĞIRSAK KANSERİ
Makattan kanama hiç de azımsanmayacak oranda bağırsak kanseri ile alakalı olabilir. Yine aynı teşhisi tespiti kolonoskopi ve kolonoskopi sırasında parça alınarak incelenmesi ile mümkündür. Aynı şekilde kanamaya neden olan bağırsak kanserinde kan daha çok koyu renkte çoğu zamanda pıhtılaşması nedeniyle parça parça görülmektedir.Eğer anüs muayenesinde ve anoskop muayenesinde kanamanın kaynağı tespit edilememişse kolonoskopi yapmak hayat kurtaracak kadar önemlidir.
MAKAT SİĞİLİ (KONDİLOM)
Yukarıda belirtilen nedenlere göre daha az risk içeren faktörlere bakalım. Bunların başında Anal Kondilom dediğimiz makat siğili gelmektedir. Bir tür HPV virüsü olan (siğil) vücudun her yerinde olduğu gibi anüs iç kısmında da görülebilmektedir. Bulaşıcı virüs olması nedeniyle insanın kendisi ve başkalarına bulaştırarak yayılmasına neden olur. Ters ilişki yaşayan insanlarda daha sık görülen bu durum kesinlikle ciddiye alınması gerekir. Kanama çok sık görülmese bile muhtemeldir.
MAYASIL (ANAL DERMATİT)
Yazının giriş kısmında da belirttiğim gibi basur ile karıştırılan bir hastalık mayasıl tıp dilindeki ismi Anal Dermatit olup, sorunun yapısına baktığımızda makat bölgesindeki cildin hasar görmesi halidir. Bir tür cilt problemi olan mayasıl aşırı derece kaşınmaya neden olduğu için insanlar kanamaya neden olacak şekilde kaşımaktadır. Ciltte kanama olursa sorunun kaynağı kişinin aşırı şiddetli şekilde kaşınmasıdır.
Makatta Kanama Nasıl Durdurulur?
Değerli arkadaşlar kanamayı durdurmanız çok kolay olmayacak çok da mantıklı olmayacaktır. Çünkü ilk yapmanız gereken kanamaya neden olan sorunu, hastalığı tespit etmeniz gerekir. Bunun için yazının üst kısmında muhtemel nedenleri paylaştık, kanamaya neden olan sorun büyük ihtimalle bunlardan biri olacaktır. Tabii ki kesin teşhis için mutlaka bir doktor muayenesi gerekir.
Makatta Kanamaya Hangi Doktor Bakar?
Burada çok dikkatli olmalısınız. Çünkü gerek teşhis gerekse tedavisi ciddi anlamda bilgi birikimi gerektiren bir sorundur. Bu nedenle önerimiz genel cerrahi uzmanlarına muayene olmanız yönünde olacaktır. Ama yaşadığınız yerde genel cerrahinin alt Branşlarından biri olan Proctoloji uzmanı (Proctolog) varsa mutlaka onu tercih etmelisiniz. Çünkü makat hastalıkları teşhis ve tedavisinde proktoloji uzmanları daha deneyimlidir. Dilerseniz birkaç isim paylaşalım.
İstanbul, Ankara, İzmir ve Bursa’dan Proktoloji Uzmanları: Türkiye’nin büyük kentlerinden birkaç prroctolog ismi paylaşalım. Op. Dr. Atilla KAYA, Op. Dr. Adil ALTINSOY, Op. Dr. Ergun AYGÖREN tercih edebileceğiniz hekimlerdendir. Utanma problemi ile erkek doktorlara muayene olamayan hastalar içinde kadın genel cerrah olarak Op. Dr. Seher ŞİRİN’i tercih edebilirsiniz.
Teşhis Nasıl Konur?
Yaşadığınız sorunun ne olduğu, neden olduğunu anlamak için genellikle 5 dakika yeterli olmaktadır. Proctoloji uzmanlarının muayenesi biraz farklı olup, rektal tuşe dediğimiz anüs iç kısmını parmakla kontrol yanı sıra yine anüs iç kısmını daha kolay görmeyi sağlayan Anoskopi ve son yıllarda geliştirilen Anal Endoskopi cihazı ile anüs iç kısmını görüntülemeyi sağlamaktadır. Sorun anüs bölgesinde olması halinde kolaylıkla tespit edilir.
Kolonoskopi Gerekebilir: Sorun anüste değil de kalın bağırsak ile alakalı olması halinde ise bu sefer kalın bağırsakları görüntüleme imkânı sağlayan Kolonoskopi gerekmektedir.
Op. Dr. Seher Şirin Bilgilendiriyor
Makat muayenesine dair bilgileri dilerseniz birde bu konuda uzman bir isim olan genel cerrahi uzmanı Op. Dr. Seher Şirin’den dinleyelim. Aşağıda yer alan videoda muayene ile ilgili merak ettiğiniz hususları aktarıyor.
Doktora Sor
Evet, arkadaşlar bu konuda aktaracaklarım bu kadar olup, sizlerin sormak, öğrenmek istediği farklı hususlar varsa aşağıda yer alan soru ve yorum formundan doktorunuza sorabilirsiniz. Seher hanım hastalarından geri kalan zamanlarında sizden gelen soruları yanıtlamaktadır.
mrb hocam 34 yasindayim ve 8 yildir makattan kan geliyor 8 yil once doktora gittigimde midede yara oldugu icin boyle biseyin oldugunu soylediler dun tekrar yurtdisinda yasadigim icin burdaki doktora gittim ve tahmin olarak bagirsak kanseri olabilir dedi doktor boyle bisey olabilir mi 8 yildir var zaten
8 yıldan beri kanama olması kanser olmayacağının garantisi değil. Makat muayenesinde kanama yapan bir hastalık bulamamış ondan dolayı yukarıdan şüphelenmiş olabilir.Her kanamada makatta kanama yapan hastalık yoksa barsak kanserinden şüphelenebiliyoruz. Bu nedenle kolonoskopi önerilmiştir. Mutlaka yaptırmalısınız.
Merhaba,
Ben 32 yaşında 2 çocuk annesiyim sabah uyandığımda ilk defa hiç kabızlık ıkınma yaşamadığım halde peçeteme kan geldi ne yapmam gerekir acaba? Şimdiden teşekkürler
Kanama mutlaka nereden geldiği izah edilmesi gereken bir şikayettir. Basit bir hemoroidden olabilir. Muayene özellikle anoskop muayenesiyle makatta kanama yapan bir hastalık var mı bakılır.Yoksa kolonoskopi gerekebilir.
hocam 23 yaşındayım arada sırada tuvalet kağıdında kan görüyorum bazen açık bazen koyu sürekli olan ve acı veren bi durum değil ne yapmamı tavsiye edersiniz
Her ne kadar yaşınızdan dolayı tümör gibi hastalıklar düşünmesek de kanamanın kaynağı muayeneyle,özellikle anoskop muayenesiyle tespit edilmeli. Büyük olasılıkla hemoroid ya da fissür gibi sebeplerden olabilir. Bunun için bol sebze,tahıllı ürünler,lifli meyveler ve bol su tüketin.Hareketinizi artırın. Tuvalette ıkınmayın,uzun kalmayın. Kanama devam ederse mutlaka muayene olun.
Hocam diskimi yapmak icin tuvalete gittim kabizdim kalin ve sert yaptim birde cok ikindim cikarmak icin ve kan geldi baktim makatin yanlari hep şişmiş ikininca sis olan kisimdan yirtilma olmus ordan geldiğini gordum bir sikinti olur mu tesekkur ederim…
Ikınmaya bağlı anal göllenme,basur ve anal hematom olur.Kabızlık problemini çözmelisiniz. Bol sebze ,salata,lifli gıdalar ve bol su tüketin,bol hareket edin,yürüyüş yapın. Dışkınız gelince ertelemeyin,bekletmeyin. Tuvalette uzun kalmayın,ıkınmayın.Kanama devam ederse mutlaka genel cerrahi uzmanına muayeneye gitmelisiniz.
Merhabalar 52 yasindayim 2 yildir belirli araliklarla ganitadan sonra su gibi 1 bazen 2 cay bardagi miktarinda kan bosalmakta ayda bir iki uc gun surmekte basur gibi herhangi bir meme yok kabizlikta yok sebebini ogrene bilirmiyim kanamalardan sonra halsizlik bas donmesi oluyorum saygilar
Makattaki tarif ettiğiniz şekilde olan kanamalar mutlaka araştırılması gereken kanamalardır. 50 yaş üstünde hiç şikayeti olmasa da kolonoskopi tarama amaçlı öneriyoruz. Önce genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız. Sonra da bana göre kolonoskopi yaptırmalısınız.
Ben Erol Korucu 37 yaş yaklaşık 2 yıldır hemoroid hastalığı var dışkı yaparken nadir kan geliyor. Çoğunlukla kabız oluyorum. Ilk dışkı çok kalın oluyor. Yaklaşık 10 cm çok sert ve kalın kaşıntı yok kalın diskilama yaptığım için ıkinmak zorunda kalıyorum.Ne yapmam gerekir. Teşekkür ederim.
Kalın dışkı yapmanızı önlemeniz gerekiyor. Bunun için için bol sebze,salata,lifli meyveler,kepekli ürünler,baklagiller ve bol su tüketin. Hareketinizi artırın,özellikle tempolu yürüyüş yapın. Dışkınız gelince ertelemeyin,bekletmeyin. Hala kanama ve sert dışkılama varsa teşhis ve tedavi için muayene olmalısınız.
4 gündür hemeroid acısı çekiyoRum memeler oldukça büyüktü ve dün sakinlesmisti ağrı sizi kesilmişti bu sabah ciddi bir kanama ile uyandım wç ye gittiğimde 5-8 dk kanamam oldu neden olur ne yapmam gerekir
Hemoroid genellikle ağrı yapmaz. Pıhtılaşmış (tromboze) hemoroid ya da anal hematom bu şekilde ağrı yapar,sonradan içerideki pıhtı kendiliğinden kanama şeklinde boşalır ve ağrıda rahatlama görülür. Tabii ki kanama çnemli bir belirti olduğundan kanamanın kaynağının kesin tespit edilmesinde fayda var.
mersınde yerınız yada sıze nasıl muayene olabılırım
Maalesef Mersinde yerimiz yok .Mersin de genel cerrahi uzmanına gidebilirsiniz. Ya da İstanbul’a Ankara’ya yolunuz düşerse yardımcı olmaya çalışırız.
YAKLASIK 20 YILDIR MAKATTAN KANAMA VE AGRIM VAR NASIL TEDAVI OLURUM KONUMUNDA UZMAN DR NASIL BULURUM MERSINDE IKAMET EDIYORUM YAS 53 EMEKLI
Makattan kanama önemli bir bulgudur,nereden kanadığı mutlaka izah edilmesi gerekir..Önceleri muhtemelen iyi huylu fissür,hemoroid gibi hastalıklardan dolayı kanıyordur. Ancak şu anda yaşınız 50 üzerinde olduğundan tümör olma ihtimali de düşünülmeli. Bu nedenle genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız. 50 yaş üstünde şikayeti olmasa bile kanser tarama amaçlı kolonoskopi öneriyorum.
Hocam merhaba oruç tutuyorum bu gün ilk defa oldu ciddi şekilde kan aktı yaşım onbeş erkeğim ve zor durdu sizce nedir
Oruçta su alımı kısıtlı olması,hareketin kısıtlanması,hamur işine yönelme gibi nedenlerle kabızlık olur ve buna bağlı olarak hemoroid,fissür kanamaları sıklaşır. Akşam saatlerinde su alımıınızı artırın,sebze yemeklerine ağırlık verin,tatlı olarak hurma,kayısı gibi besinler yiyin. Yaşınız küçük olduğundan kötü bir ey düşünmem ama yine kanarsa mutlaka muayene olun.
MRB hocam 4 gün önce tvltmi yaptıktan sonra şişe kapağı kadr kan çıktı 4 gündür makatta yanma ve ağrı bıçak keser gibi hisseddiyrm
Çok büyük olasılıkla makatınızda ishal veya kabızlığa bağlı fissür(çatlak )oluştu.Kabız kalmayın,sert dışkılamayın.Bunun için bol sebze,lifli meyveler,baklagiller,kepekli tahıl ürünleri ve bol su tüketin,yürüyüş yapın.Dışkınız gelince ertelemeyin.Dışkılama öncesinde sıcak suya oturun.Kanama tekrar ederse mutlaka muayene olun.
merhaba hocam ben bir hafta once tuvalet esnasında kabızlıktan dolayı kanama gördüm ve sanki içtaraftan çatlak var hissettim.bugün tekrar tuvalet esnasında zorlandım ve kanın pıhtı halinde ve koyu renkte gordüm.kanama sadece tuvalet esnasinda oluyor.belim cok agrıyor yemek yemeye karşı çok istahsızım hic acikmıyorum diye bilirim.sizce ne yamaliyım
Kanam önemli bir belirtidir. Basit bir hemoroidden olabileceği gibi iltihaplı bağırsak hastalığından ya da tümörden dolayı olabilir.Bu nedenle mutlaka ilk fırsatta muayene ,anoskop muayenesi gerekirse kolonoskopi olmalısınız.Şimdilik kabız kalmayın,ıkınmayın.
Tekrarlayan makat kanamalarında , kabızlığınızı düzelttikten sonra da kanama devam ettiyse mutlaka muayene olmalısınız. Kanama hemoroid,fissür gibi iyi huylu hastalıklardan dolayı olabileceği gibi barsağın önemli hastalıklarında da olabilir. Bu nedenle makat kanamalarının sebebi muayeneyle,anoskop muayenesiyle ve gerekirse kolonoskopiyle açıklanmalıdır.
Hocam öncelikle merabalar, birkac gün once kabizlik sorunu yasadim ilac tedavisi ile bu sorunu atlattim fakat dışkılama sirasinda kan geldigini gördüm muhtemelen dış tarftan bi yer kanıyor diye tahmin ediyorum ama emin de degilim. Ara ara böyle ufak kanama görüyordum fakat son temizlikte bayağı kan geldi agri falan olmadi ama birazcik da korkuyorum. İşim gereği surekli oturuyorum. Oruçla bi ilgisi olabilir mi. Ayrica kabızlık yasadigim günden bu yana iftara kadar ara ara hafif baş dönmesi ve başın arka kısmında ağrı oluşuyor. Umarım yeterince açıklayıcı olmuştur şimdiden teşekkürler.
Oruçta kabızlık sık rastlanılıyor,dolayısıyla kabızlık sonrasında fissür,hemoroid gibi hastalıklar olabilir.Sizde de böyle bir durum olabilir.Kabız kalmamak için akşam ve sahurda su açığınızı kapatın.Lifli gıdalara yönelin. Hareketinizi artırın.Dışkınız gelince bekletmeyin. Tuvalette fazla kalmayın ve ıkınmayın. Kanama olduğu içinde kanamanın kaynağının mutlaka açıklanması gerekir,muayene olun.
Merhaba hocam yaşım 16.Ben dün tuvalete gittiğimde zorlanarak tuvaletimi yaptım.Ardindan bir kaç damla kan geldi.Tuvaletten çıktıktan sonra uyudum(ellerimide yıkadım :D). Bugün ise sürekli olan bir makat ağrım oluştu.Oruçtan dolayı yeterli su tüketemiyorum.İftarda ise bol su tüketiyorum.Sulu yiyecek yemeye özen gösteriyorum.Sizce ne yapmam gerek.Erkenden önlem almak istiyorum.
Ikınma sonrasında hafif bir çatlak ya da anal hematom olabilir. Su tüketiminizi akşam ve gece de olsa artırın.Akşamları tatlı yerine kayısı,erik,armut gibi meyveler tazesi ya da kurusunu ,hurma yiyebilirsiniz. Aşırı susatmayacak şekilde yürümeye çalışın.